根据城乡居民医疗保险的相关政策，65岁及以上人群是否需要缴纳医保费用，需根据参保类型和地区政策综合判断：

一、基本参保要求

1. 普遍参保义务

   城乡居民医保（包括新农合）属于强制参保项目，65岁以上人群若未参加职工医保，则需按当地政策缴纳居民医保费用。

2. 缴费标准与补贴

   • 65岁以上居民医保缴费金额因地区而异，例如2024年某地标准为每人每年400元，政府补助670元。

   • 部分地区对低保家庭、五保户或残疾人等特殊群体提供减免政策，可能减免50%费用或由财政承担。

二、特殊政策说明

1. 职工医保与居民医保的衔接

   • 若65岁以上人群已参加职工医保，则无需再缴纳居民医保，退休后自动享受职工医保待遇。

   • 若未参加职工医保，居民医保需持续缴费才能享受医疗保障。

2. 地区差异与调整

   • 不同地区对老年人的缴费标准、补贴政策存在差异。例如：

     • 北京市居民医保对老年人和学生的缴费金额较低；

     • 郑州实行60岁以上户籍人口政府代缴政策。

三、建议与注意事项

1. 及时参保

   65岁以上人群应关注当地医保政策，避免因缴费延迟影响医疗保障。

2. 核对政策

   若对缴费标准或补贴政策有疑问，可咨询当地医保部门，避免因政策调整影响权益。

综上，65岁以上人群需根据参保类型和地区政策判断是否需要缴纳居民医保费用，建议通过官方渠道核实最新政策。