平凉市医保相关信息如下：
医保中心地址
平凉市医保中心位于城区街道人民巷 19 号。
门诊慢特病政策
- 保障对象：参加全市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员。
- 病种范围：全省门诊慢特病病种分两类管理，Ⅰ 类为全省统一实施的病种，共 63 个病种；Ⅱ 类为平凉市纳入实施的病种，共 5 个病种。
- 支付比例及限额：门诊慢特病报销不设起付标准。职工、城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例分别为 85%、70%；血友病等 10 个医疗费用高、参保人员负担重的病种，职工和城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例分别为 90%、80%。门诊慢特病统筹基金年度支付限额按病种分别设定。对患多种门诊慢特病的参保人员，职工和城乡居民均可申报两种门诊慢特病病种，个人门诊慢特病统筹基金年度累计最高支付限额为两个病种中最高的限额与定额 500 元之和。
- 享受周期：以自然年度为待遇享受周期，参保人员取得门诊慢特病身份后当月开始享受待遇。
- 病种变更：除特定病种外，本年度内已产生费用的门诊慢特病病种不予变更，未产生费用的可做变更。
- 省内外异地服务：已申办门诊慢特病的参保人员，在省内异地发生的门诊慢特病政策范围内费用，按照全省统一的待遇政策直接享受 “一站式” 结算服务。对开通门诊慢特病跨省直接结算的病种，参保人员可享受跨省直接结算。未在就医地直接结算的，由参保人员先行全额垫付费用，持相关资料到参保地医保经办机构办理报销手续。
城乡居民医保政策
- 参保范围：除已参加职工基本医保人员外的其他所有城乡居民，非当地户籍居民可持居住证参保，在校大学生凭学籍在学校所在地参保。
- 缴费标准：2025 年度居民医保个人缴费标准为每人每年 400 元，各级财政补助标准不低于 670 元。
- 缴费期限：集中参保缴费期为 2024 年 9 月 10 日至 12 月 25 日；补充参保缴费期为 2025 年 1 月 1 日至 2 月 28 日。
- 待遇等待期限：在集中参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民，待遇享受期为 2025 年 1 月 1 日至 12 月 31 日。在补充参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民，按规定设置参保后三个月（90 日）待遇等待期。除特殊参保人群外，未在集中缴费期或补充缴费期内参保缴费的城乡居民，无法享受本参保年度医保待遇。自 2025 年起，对未连续参加基本医疗保险的人员，按规定设置居民医保参保后三个月（90 日）待遇等待期，每多断保 1 年，待遇等待期延长 1 个月（30 日）。
职工医保门诊共济保障政策
- 门诊共济保障待遇：用于参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用报销。一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊累计发生的起付标准以上、最高支付限额以下政策范围内医疗费用，纳入统筹基金支付范围。职工医保普通门诊年度起付标准 200 元，最高支付限额 2500 元。在起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊费用，统筹基金按不同等级医疗机构规定比例支付。
- 个人账户管理：在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的 2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，标准为 90 元 / 月。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用等。
咨询电话
市本级：0933 - 8234531、0933 - 8612665；崆峒区：0933 - 8230389；泾川县：0933 - 3341022；灵台县：0933 - 3606946；崇信县：0933 - 6102283；华亭市：0933 - 7701326；庄浪县：0933 - 6622956；静宁县：0933 - 2531628。
