根据山西省医疗保障局发布的2025年城乡居民医保政策,收费标准及待遇调整如下:
一、缴费标准
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个人缴费标准
2025年全省统一执行每人每年 400元 ,较2024年上涨20元。
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财政补助标准
2025年人均财政补助达到 670元 ,较2024年增加30元。
二、待遇标准
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住院保障
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三级医疗机构起付线100元,支付比例85%;
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二级医疗机构起付线400元,支付比例75%;
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一级医疗机构起付线500元,支付比例70%;
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年度最高支付限额为7万元。
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门诊保障
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普通门诊统筹年度支付限额300元,向基层医疗机构倾斜;
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将符合条件的村卫生室纳入医保定点范围。
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生育医疗费用保障
- 加强生育医疗费用保障,具体政策需以最新文件为准。
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大病保险
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连续参保满4年的居民,大病保险最高支付限额每年提高3000元,累计不超过8万元;
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当年基金零报销的居民,次年最高支付限额提高3000元。
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三、其他说明
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缴费时间 :2025年集中征缴期原则上从2024年9月至2025年2月底;
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特殊群体 :职工医保个人账户可支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费;
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政策统一性 :全省执行统一缴费和补贴标准,不再区分地区差异。
以上信息综合了山西省医疗保障局、财政厅等官方文件,确保权威性和时效性。