将外地医保卡转入上海使用，可以让参保人员在新的就业地继续享受医疗保障。以下是详细的转移流程和要求。
转移条件
基本条件
- 外省市有职工医疗保险缴费经历，且在本市已建立职工医疗保险账户且账户状态正常的人员，可直接申请医疗保险转移接续（转入）。
- 参保人员跨统筹地区流动就业并随新就业单位参加职工基本医疗保险的，若原参保地还有剩余医保账户资金的情况下，可办理医保转入。
特殊情况
- 医保个人账户里的钱可以取现，但仅限于既无法转移也无法使用的情况下，如出国定居等。
- 职工医保个人账户资金分为当年计入资金和历年结余资金，历年结余资金可以用于购买药品、医疗器械等。
转移流程
线上流程
- 下载国家医保APP，首页点击地方专区，找到上海市，选择转移接续转入。
- 填写相关信息并提交，等待审核通过。
线下流程
- 参保人或所在单位持本人身份证及复印件、原参保地经办机构开具的《参保凭证》，到新工作单位参保所在地的区医保中心指定服务窗口申请办理基本医疗保险关系转入手续。
- 市医保中心根据区医保中心的受理情况以及异地转入账户资金的情况，进行转入账户资金处理。
注意事项
备案要求
- 参保人员需要办理异地就医备案，备案成功后才能在上海使用医保。
- 备案有效期原则上不少于6个月，跨省临时外出就医人员的备案有效期不少于6个月。
使用范围
- 外地医保卡在上海使用时，需在已开通直接结算的定点医院进行住院、普通门（急）诊医疗费用的直接结算。
- 医保个人账户的资金可以用于购买药品、医疗器械等，但不得用于医疗保障以外的其他消费支出。
将外地医保卡转入上海使用需要满足一定的条件，并按照规定的流程进行操作。转移成功后，参保人员可以在上海享受医保待遇，但需要注意备案要求和资金使用范围。建议参保人员在办理转移前，详细了解相关政策，确保顺利完成转移手续。
上海医保卡的使用方法和注意事项
上海医保卡的使用方法和注意事项如下：
使用方法
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看门急诊：
- 挂号时出示医保卡，部分费用可减免。
- 就诊时向医生出示医保卡和病历。
- 交费时将医保卡和单据一起交给结算人员，个人自付部分需现金支付。
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药店买药：
- 只能购买医保范围内的药品。
- 刷卡支付，个人账户余额不足时需自掏腰包。
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住院：
- 入院时出示医保卡，费用自动划走，自付部分按比例报销。
- 出院时，医院会结算费用，个人只需支付自付部分。
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医保电子凭证：
- 可通过“国家医保服务平台”APP、支付宝、微信等激活。
- 在医院或药店出示医保电子凭证即可支付，无需实体卡。
注意事项
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妥善保管：
- 避免弯曲、折叠、刻划，远离磁性物体。
- 不得出借、冒用、涂改或伪造。
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个人账户家庭共济：
- 可通过“随申办”APP将医保个人账户余额用于配偶、父母及子女。
- 需先组建家庭共济网并选择共济方式。
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异地就医：
- 先备案后就医，跨省异地长期居住人员备案长期有效。
- 备案可通过国家医保服务平台APP办理。
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禁止行为：
- 不得将医保卡借给他人使用，否则可能面临法律责任。
- 严禁伪造医疗服务票据、套取药品等欺诈骗保行为。
外地医保卡转上海后如何就医
外地医保卡转入上海后，您可以按照以下步骤就医：
办理异地就医备案
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备案条件：
- 您需要在参保地办理异地就医备案手续。
- 备案对象包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等。
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备案流程：
- 线上备案：通过微信小程序“国家异地就医备案”、支付宝或随申办等平台提交申请。填写个人信息、选择备案类型（如长期居住、临时外出等），并上传所需材料（如身份证、社保卡、居住证等）。审核通过后，即可备案成功。
- 线下备案：携带身份证、社保卡、异地就医申请表等材料，前往参保地的医保经办机构办理备案手续。
选择定点医疗机构
- 在上海，您需要选择支持异地就医直接结算的定点医疗机构。可以通过国家医保服务平台查询上海地区的定点医院名单。
就医流程
- 挂号：在定点医院的挂号处出示外地医保卡和身份证进行挂号。
- 就诊：按照正常流程进行就诊、检查和治疗。
- 结算：就医结束后，持外地医保卡到收费处进行结算。符合医保政策范围内的费用将直接由医保基金支付，个人只需支付自付部分。
注意事项
- 备案有效期：跨省异地长期居住人员备案长期有效；跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月。
- 费用查询：如有疑问或需要查询费用明细，可向医院财务部门或医保办进行咨询。
- 特殊情况处理：如遇医保系统故障或其他特殊情况导致无法直接结算，您可先行全额自费就医，并保留好相关凭证以便后续手工报销。
上海医保卡的报销范围和比例
根据2025年最新的上海市医保政策，医保卡的报销范围和比例如下：
报销范围
- 普通门诊和急诊：包括挂号费、诊疗费、检查费、治疗费和药品费等，需在医保定点医疗机构就诊。
- 住院：包括床位费、护理费、检查费、治疗费和药品费等，需在医保定点医疗机构住院。
- 特殊病种：如重症尿毒症透析治疗、恶性肿瘤治疗和精神病治疗等，可按照住院医疗报销比例进行报销。
报销比例
- 在职职工：
- 普通门诊和急诊：起付线为1500元，超过部分报销80%。
- 住院：起付线为1500元，超过部分报销85%。
- 退休人员：
- 普通门诊和急诊：起付线根据退休时间不同，分别为300元（2001年1月1日后退休）和200元（2000年12月31日前退休），超过部分报销比例分别为85%和92%。
- 住院：起付线根据退休时间不同，分别为1200元（2001年1月1日后退休）和700元（2000年12月31日前退休），超过部分报销比例分别为92%和92%。
- 城乡居民：
- 普通门诊和急诊：起付线根据年龄和医疗机构级别不同，分别为300元（70周岁及以上人员）和500元（其他人员），报销比例根据医疗机构级别不同，分别为80%（村卫生室）、70%（一级医院）、60%（二级医院）和50%（三级医院）。
- 住院：起付线根据医疗机构级别不同，分别为50元（一级医疗机构）、100元（二级医疗机构）和300元（三级医疗机构），报销比例分别为90%（一级医疗机构）、80%（二级医疗机构）和70%（三级医疗机构）。
注意事项
- 起付线：即医保报销前需自行支付的最低费用。
- 封顶线：医保基金在一年内为参保人支付的最高报销限额，超出部分需个人自费。
- 医保目录：包括甲类、乙类和丙类药品，甲类药品全额报销，乙类药品需个人先承担一定比例费用后剩余部分报销，丙类药品不报销。
