医保便民措施主要包括以下几个方面:
- 扩大医保定点范围 :
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有序扩大门诊保障定点药店范围,优化服务流程,满足参保群众的购药需求。
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开通基层定点医疗机构门诊慢性病服务,为病情稳定的患者提供电子处方外配服务,方便在家门口就医购药。
- 创新购药服务模式 :
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设置医保“自助药房”,实现电子处方流转和医保结算。
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支持在定点药店使用互联网医院处方购药,实现一站式报销。
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探索医保“云药店”线上购药,使参保群众通过医保线上购药即可使用医保个人账户支付。
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完善定点药店比价系统,方便参保群众查询药品价格及药店位置信息。
- 拓宽住院报销范畴 :
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扩大日间手术医保支付范围,为更多患者提供便捷服务。
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将“预住院”费用纳入医保支付范围,减轻患者经济负担。
- 优化医保经办服务 :
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推进医保“一键”结算,实现医保码全流程应用,在挂号、就诊、取药、取报告、结算等各个环节使用医保码。
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开通医保服务“一窗通办”,推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,实现一窗受理、一站式服务。
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推行医保服务“网上办”,依托数字赋能,实现参保查询、参保信息变更等高频事项“网上办”,变“群众跑腿”为“数据跑腿”。
- 提升服务智能化 :
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依托“互联网+”提升智能化,设置医保“自助药房”,支持互联网医院处方购药和“云药店”线上购药。
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完善定点药店比价系统,精准显示药品价格及药店位置信息,解决“购药难”“购药贵”“价格不透明”等问题。
这些便民措施旨在提升人民群众的获得感、幸福感和安全感,通过简化手续、优化流程、创新服务模式,为参保群众提供更加便捷、优质、高效的医保服务。