泉州医保卡的使用涉及多个方面，包括就医、购药、报销等。以下是详细的使用指南和相关注意事项。

医保卡使用范围

定点医药机构

泉州市范围内的所有定点医疗机构和定点零售药店都可以使用医保卡进行就医和购药。参保人员只需出示医保卡，经办人员核对无误后，医保范围内的费用可以直接结算，无需再到医保中心报销。
这一措施大大简化了参保人员的就医和购药流程，提高了使用效率。

住院费用结算

在泉州范围内的定点医疗机构住院时，参保人员可以使用医保卡直接刷卡结算。医疗终结后，应由统筹基金报销的医疗费用由医院和医保中心结算，个人只需支付个人自付部分。
这种方式不仅方便了参保人员，也减轻了医院的结算负担，提高了医疗服务的效率。

异地使用

在泉州范围外就医，参保人员需要先到医保中心办理转院登记手续，并在就诊地的医保中心进行结算。报销时，个人需负担可报销医保统筹基金支付部分的8%。
异地就医的结算流程虽然稍显复杂，但通过严格的登记手续和统一的结算系统，确保了医保资金的合理使用和管理。

医保卡使用流程

就医和购药

在定点医药机构就医或购药时，参保人员需出示医保卡，经办人员核对无误后，医保范围内的费用可以直接结算。个人自付部分由医保卡个人账户支付，不足部分由个人现金支付。
这一流程简单明了，确保了医保资金的合理使用，同时也方便了参保人员。

住院结算

在定点医院住院时，参保人员出示医保卡，医院办理住院手续并读取参保人资料，出院时医保系统自动结算报销部分，个人只需支付自付部分。这种方式提高了住院结算的效率，减少了参保人员的等待时间和不必要的手续。

医保卡报销流程

省内报销

在福建省内联网的定点医院住院，参保人员需在医院办理登记，出院时医保系统自动扣除报销部分，个人需分担8%的自付部分。省内联网结算大大简化了报销流程，提高了报销效率，减少了参保人员的负担。

省外报销

在省外医院住院，参保人员需先在泉州医保报销管理系统登记，出院后持相关证明材料到医保中心报销，所有医疗单据需明细录入。虽然省外报销流程相对复杂，但通过详细的登记和审核，确保了医保资金的合理使用和管理。

医保卡取现

特定情况下的取现

在特定情况下，如参保人死亡、出国定居或医保卡损坏无法使用等，参保人员可以申请提取医保卡内的资金。需携带相关证明材料，并填写提现申请表，经相关部门审核后，方可提取。
医保卡的取现功能为参保人员提供了在特定情况下的资金提取途径，体现了医保制度的灵活性和人性化。

泉州医保卡的使用范围广泛，涵盖了定点医药机构、住院费用结算和异地使用等方面。使用流程简便，报销流程也相对清晰。在特定情况下，参保人员还可以提取医保卡内的资金。整体来看，泉州医保卡为参保人员提供了便捷、高效的医疗保障服务。

泉州医保卡的使用范围

泉州医保卡的使用范围主要包括以下几个方面：

1. ​定点医疗机构和药店：

   • 在泉州大市范围内，所有定点医疗机构和药店（包括乡村卫生所）均接受医疗保险卡刷卡服务。您可以在这些地方使用医保卡支付医疗费用和购买药品。

2. ​门诊和住院报销：

   • ​门诊：泉州市职工医保和城乡居民医保的参保人员在定点医疗机构的普通门诊就医时，可以使用医保卡进行报销。具体报销比例和起付标准如下：
     • 三级医院：报销比例为50%，起付标准为700元。
     • 二级医院：报销比例为55%，起付标准为300元。
     • 一级医院及基层医疗机构：报销比例为60%，起付标准为50元。
   • ​住院：参保人员在定点医疗机构住院时，医保卡可以用于支付个人应负担的部分。具体报销比例和起付标准如下：
     • 三级医院：起付标准800元，报销比例65%。
     • 二级医院：起付标准400元，报销比例82%。
     • 一级医院：起付标准50元，报销比例92%。

3. ​家庭共济账户：

   • 自2024年12月5日起，泉州职工医保个人账户家庭共济范围扩大到其他已参加福建省基本医疗保险的近亲属（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）。家庭共济账户资金可用于支付定点医疗机构门诊和住院的个人自付费用、在定点零售药店购买药品和医疗器械的费用等。

4. ​异地就医：

   • 福州市的参保人员在泉州就医时，可以通过办理异地就医备案，使用医保卡进行直接结算。具体报销比例为：
     • 职工医保：92%。
     • 居民医保：根据福建省政策，异地就医的报销比例通常比在本地就医低10%。

泉州医保卡的余额查询方法

以下是查询泉州医保卡余额的几种方法：

线上查询

1. ​闽政通APP：

   • 下载并安装闽政通APP。
   • 注册并登录后，在首页点击【医保服务】。
   • 进入【医保个人账户查询】功能，输入个人信息后即可查看余额。

2. ​泉州市医疗保障局官方网站：

   • 访问泉州市医疗保障局官方网站（http://www.qzylbzj.gov.cn）。
   • 在首页找到“医保服务”或“信息查询”栏目，点击“医保个人账户查询”。
   • 输入个人身份证号、密码及验证码，即可查询余额和缴费记录。

3. ​微信公众号：

   • 关注“泉州医疗保障”微信公众号。
   • 通过底部菜单栏的“便民服务”或“个人中心”，选择“医保查询”。
   • 输入相关信息后，即可查询到医保个人账户的详细信息。

线下查询

1. ​医保定点药店：

   • 前往泉州市的医保定点药店。
   • 在药店收银台处，使用医保卡进行查询，药店工作人员会告知您的医保卡余额以及最近的消费记录。

2. ​医保经办机构或社保卡服务网点：

   • 携带有效身份证件和医保卡，前往当地的医保经办机构或社保卡服务网点。
   • 在窗口或自助查询机上查询医保卡的余额及缴费记录。

电话查询

• 拨打泉州市医保服务热线（0595-12333），根据语音提示输入医保卡号及密码，即可查询余额和缴费情况。

泉州医保卡丢失后如何补办

在泉州，医保卡丢失后，您可以按照以下步骤进行补办：

挂失

1. ​电话挂失：拨打全国统一的社保热线12333，按照提示选择挂失服务，并提供个人相关信息进行挂失。
2. ​网上挂失：通过“福建医疗保障”微信公众号或福建省12333公共服务网进行网上挂失。
3. ​现场挂失：前往泉州各区的社保局或指定的银行网点办理书面挂失手续。

补办

1. ​准备材料：
   • 本人有效身份证件（如身份证、户口簿）原件及复印件一份。
   • 填写《医保补办申请表》，该表格可以在医保经办机构现场领取并填写。
   • 若委托他人代办，还需提供代办人的有效身份证件和委托书。
2. ​补办地点：前往泉州市医保中心或指定的社保卡服务网点（如工商银行、农业银行网点）进行补办。
3. ​补办流程：
   • 提交补办申请和相关材料。
   • 缴纳工本费（一般为25元）。
   • 等待制卡完成，通常需要45天左右。

领卡

• ​领取新卡：凭收费票据到原经办的社保机构或银行网点领取新制作的医保卡。
• ​邮寄到家：部分城市支持邮寄送达，需支付一定的邮费。