山西办理慢特病需要什么条件

诊断证明+病历+检查报告

在山西省办理门诊慢特病需要满足以下条件,并按规范流程申请:

一、基本申请材料

  1. 核心材料

需提供二级以上(含二级)医疗机构的诊断证明、门诊病历、检查报告(如CT、化验单等)。

  • 部分病种(如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等)需额外提供住院病历复印件。
  1. 特殊病种补充材料
  • 慢性支气管炎:需提供2年以上的就诊记录(至少1次住院+2次门诊);

  • 阿兹海默症:需提供确诊1年以上的证明,且半年内有住院或3次以上门诊记录。

二、申请流程与时间

  1. 提交申请

患者需在每年2、5、8、11月向有认定资格的定点医院提交材料。

  1. 审核流程
  • 医院进行初审;

  • 市医保中心组织专家复审,通过后进行公示备案。

  1. 待遇享受

完成备案后,患者可于当年4月、7月、9月及下年度1月开始享受门诊慢特病待遇。

三、注意事项

  1. 材料真实性

所有材料需与诊断证明一致,虚假材料可能导致申请失败或待遇中断。

  1. 异地就医结算

山西省已开通5种门诊慢特病跨省直接结算(如高血压、糖尿病等),办理异地就医备案后,相关费用可直接结算。

  1. 政策调整

2024年新增了阿尔茨海默症等5种慢特病,申请门槛降低,但需满足特定条件。

四、补充说明

  • 职工医保与城乡居民医保 :职工医保需向三级医疗机构申请,城乡居民医保可向二级或部分三级医疗机构申请;

  • 信息化渠道 :建议通过医保信息系统或互联网提交材料,提高办理效率。

以上信息综合了山西省医疗保障局及相关部门的最新政策,具体以当地最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

异地就医备案急诊可以用吗

可以 异地就医备案对于急诊患者 是适用的 。以下是具体的报销规则和流程: 视同已备案 : 异地急诊抢救人员视同已备案,无需办理备案手续。 急诊抢救费用纳入异地就医直接结算范围,无需额外提交备案材料。 直接结算 : 在备案有效期内,急诊患者可以在就医地多次就诊,并享受异地就医直接结算服务,不需要就医一次就备案一次。 如果忘记备案,可以在出院结算前补办,只要备案完成就可以享受直接结算范围。

健康新闻 2025-03-19

福建医保封顶线是多少

福建医保的封顶线是指在一个医保年度内,参保人员可以从医保基金中获得的最高报销限额。了解这一信息对于参保人员来说非常重要,因为它直接关系到他们能够报销的医疗费用总额。 福建医保封顶线现状 2024年职工医保封顶线 ​普通门诊和门诊特殊病种的封顶线 :2024年,福建省职工医保普通门诊和门诊特殊病种的封顶线为3万元 。这一标准适用于所有参保人员,包括在职和退休人员。 ​住院费用的封顶线 :2024年

健康新闻 2025-03-19

2025安徽安庆产检费用封顶线是多少

很抱歉,目前无法提供2025年安徽产检费用的具体封顶线。根据现有信息,产检费用受地区、医院等级、检查项目及个人健康状况等多重因素影响,费用范围差异较大。以下是综合分析: 费用范围概览 常规产检 (无特殊项目):约5000-10000元 特殊检查 (如无创DNA、羊水穿刺等):约1000-3000元 地区与医院差异 :一线城市三甲医院费用较高(约1500-2000元)

健康新闻 2025-03-19

2025安徽安庆产检费用如何走医保

根据2025年安徽安庆的医保政策,产检费用可以通过医保进行报销。以下是相关报销政策、标准和流程的详细说明: 一、报销范围 产前检查费用 : 每次产前检查费用最高可报销100元。 怀孕七个月以上的产检费用可报销更多次,具体次数视当地政策而定。 住院分娩费用 : 顺产最高可报销1800元。 剖宫产最高可报销2800元。 其他特殊分娩方式(如人工干预分娩、毁胎手术等)也有相应的报销额度。 多胞胎生育

健康新闻 2025-03-19

2025安徽铜陵产检费用封顶线是多少

铜陵市2025年的产检费用封顶线因参保类型和具体情况而有所不同。以下是详细的介绍。 产检费用封顶线 用人单位参保职工 对于参加职工基本医疗保险的女性参保职工,产前检查费用的医疗保险最高支付限额为500元 ,未达到限额标准的按实际发生费用支付。这一政策旨在减轻孕妇产检的经济负担,确保基本医疗需求得到满足。 灵活就业人员 参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,在医保待遇享受期内

健康新闻 2025-03-19

上海医保卡超过3000元就可以取现

不一定 上海医保卡超过3000元是否 可以取现 ,取决于医保卡的类型和地区政策。 医保卡类型 : 城镇职工医保卡 :提现规则较为宽松,但原则上不提取现金,禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。在特殊情况下(如出国定居等),可以提取医保个人账户资金。 城乡居民医保卡 :提现规则可能更加严格,具体规则需要参考当地政策。 地区政策 : 上海 :根据最新政策

健康新闻 2025-03-19

上海医保什么时候打钱到个人账户

上海医保个人账户的打款时间和相关政策如下: 1. 医保年度与打款时间 上海医保的年度为每年的 7月1日至次年6月30日 。 每年的 7月1日 ,医保局会根据参保人员的缴费基数和医保政策,将资金打入个人账户。这是医保年度开始时的一次性划入。 2. 资金划入的规则 在职职工 :医保个人账户资金为缴费基数的 2% 。 退休人员 :按照定额划入,具体金额为:74岁以下:1680元/年; 75岁以上

健康新闻 2025-03-19

上海医保一般几月份打钱到账

上海医保的资金到账时间主要分为两种情况:当年账户资金的划入和历年结余资金的划入。以下是详细的说明。 上海医保每年打钱到账时间 当年账户资金 ​在职职工 :当年账户资金由单位在次年3月底前一次性缴纳上一年度的医保费,医保经办机构会在次年7月1日前将当年账户资金划入参保人个人账户。 ​城乡居民 :城乡居民医保费由参保人本人在次年12月底前缴纳上一年度的医保费

健康新闻 2025-03-19

山西职工社保最低档每月多少钱啊

山西省2024年职工社保最低档每月的社保费用是4113元 。这个数值是根据2023年全口径城镇单位就业人员平均工资的60%确定的。以下是关于社保缴费基数的详细信息和计算方法。 山西职工社保最低档每月多少钱 社保缴费基数上下限 ​下限 :2024年山西省职工社保的月缴费基数下限为4113元 ,这是基于2023年全口径城镇单位就业人员平均工资的60%确定的。 ​上限 :月缴费基数的上限为20564元

健康新闻 2025-03-19

山西职工社保的缴费年限

山西省职工社保缴费年限的规定如下: 一、职工基本医疗保险 累计缴费年限 男性需累计缴费满25年; 女性需累计缴费满20年。 实际缴费年限 男性需满足至少10年实际缴费年限; 女性需满足至少10年实际缴费年限。 退休条件 达到法定退休年龄且满足上述年限后,退休后不再缴纳医保费,终身享受医保待遇。 补缴政策 若未达到最低缴费年限,用人单位需一次性补缴所差年限的医保费,职工方可享受医保待遇。 二

健康新闻 2025-03-19

2025年辽宁本溪治疗乳房刺痛的医院有哪些

根据搜索结果,2025年辽宁本溪地区治疗乳房刺痛的医院推荐如下: 一、综合医院 本溪市红十字会医院(慈善医院) 科室设置 :设有乳腺科,配备先进设备如东软C2800型螺旋CT、动态心电分析系统、乳腺透照仪等,专注于乳腺疾病诊疗。 特色服务 :实行医疗救助减免政策,妇科手术、常规产检等费用低廉。 本溪钢铁(集团)南芬医院 科室配置 :包含妇科、乳腺科等,拥有东软CT、彩超等设备

健康新闻 2025-03-19

2025年辽宁本溪治疗乳房皮肤改变的医院有哪些

本溪作为辽宁省的一个重要城市,有多家医院提供乳房皮肤改变的治疗服务。以下是几家在乳房皮肤改变治疗方面具有较高声誉的医院推荐。 辽宁省健康产业集团本钢总医院 医院概况 ​成立时间和等级 :辽宁省健康产业集团本钢总医院始建于1916年,是一家三级甲等医院,也是中国医科大学第五临床学院。 ​乳腺外科介绍 :该医院的乳腺外科是本溪地区首家乳腺专科,也是目前最专业和最大的乳腺疾病临床、教学和科研中心

健康新闻 2025-03-19

2025年辽宁本溪治疗乳房肿块的医院有哪些

本溪市中心医院 本溪市中心医院 综合实力 本溪市中心医院是一所集医疗、教学、科研、妇幼保健、康复、体检、疾病控制、职业病防治等功能为一体的综合性三级甲等医院。医院拥有强大的医疗团队和先进的医疗设备,能够提供全面的乳腺疾病诊疗服务。 乳腺外科 本溪市中心医院乳腺外科成立于2014年,是辽东地区重点学科,省重点学科创建学科。科室年门诊量可达2.85万人次,年手术千余例

健康新闻 2025-03-19

急诊异地医保备案怎么办理

急诊异地医保备案的办理流程和注意事项如下: 一、急诊异地医保备案的重要性 及时备案 :异地急诊住院的患者需在入院后5个工作日内完成备案,否则可能影响医保报销比例或无法报销。 适用人群 :因工作、探亲、旅游等原因在异地突发疾病需要急诊抢救的人员。 二、办理流程 1. 线上办理 途径 :国家医保局微信公众号:进入“医保服务”→“国家异地就医备案”→“异地就医备案申请”。 国务院客户端小程序

健康新闻 2025-03-19

厦门医保封顶线是多少

厦门的医保封顶线,也就是基本医疗保险统筹基金在一个医保年度内累计支付给参保人员医疗费用的最高限额,根据不同类型的保险和医疗服务有所不同。 对于城镇职工的基本医疗保险,门诊和住院的合计封顶线为10万元人民币。这意味着在一个医保年度内,无论是通过门诊还是住院产生的费用,所有符合报销条件的费用总和最多可以报销到这个数额。如果参保人需要使用大病保险,那么在达到基本医疗保险封顶线之后

健康新闻 2025-03-19

2025安徽安庆产检费用医保报销比例

2025 年安徽安庆产检费用医保报销没有统一的按比例报销规定,而是按照定额补助等方式执行,具体如下: 安庆市域内医保定点医疗机构 :用人单位按照相关规定连续缴满 10 个月以上的,其职工按照规定享受生育险待遇。分娩前常规检查的医疗费用,按每人 500 元的标准实行定额补助。如果是在安庆市域内医保定点医疗机构住院分娩,生育医疗费用可通过出院刷社会保障卡或医保电子凭证直接结算。

健康新闻 2025-03-19

2025安徽铜陵产检费用如何走医保

在2025年的安徽铜陵,产检费用可以通过医保进行报销,但具体流程和标准可能会根据地方政策有所不同。以下是一般性的指导步骤以及相关的信息: 报销条件 要确保您或您的配偶已经连续足额缴纳生育保险至少12个月,这是享受生育医疗费用报销的前提之一 。 报销流程 备案 :在开始产检之前,孕妇需要在定点医疗机构完成生育保险的备案手续。这通常涉及到携带有效身份证件、医疗保险卡等资料到医院进行登记 。

健康新闻 2025-03-19

上海医保金多久更新一次

上海医保金的更新频率和时间是一个涉及医疗保险制度运行的重要问题。了解这一信息有助于参保人更好地管理自己的医保账户,确保能够及时享受到医保待遇。 医保金更新频率 每年更新一次 上海医保金通常每年更新一次。具体来说,医保年度从每年的7月1日开始,至次年6月30日结束。在每年的7月初,会根据个人上一年度的医保缴纳基数预充医保金到个人账户中,然后在次年的6月底进行医保结算,对预充的资金进行多退少补。

健康新闻 2025-03-19

上海医保几个月打一次钱

上海医保个人账户的资金并不是按月打入的,而是每年一次性打入 。对于职工医保参保人员,个人账户资金由个人缴纳的基本医疗保险费计入,一般情况下,职工医保个人账户资金并不是每月打入,而是每年一次性打入。具体来说,上海的职工医保个人账户资金通常在每年的7月初到账。 对于居民医保,参保人员个人账户资金由个人缴纳的基本医疗保险费计入,一般情况下,城乡居民医保个人账户资金并不是每月打入,而是每年一次性打入

健康新闻 2025-03-19