根据2025年辽宁大连医保政策,产检费用报销比例及标准如下:
一、门诊产检报销比例
-
职工医保
-
报销比例按医院级别确定,级别越高比例越低:
-
一级/基层医疗机构:70%
-
二级医院:60%
-
三级医院:50%
-
-
若签约家庭医师服务包,报销比例再提高5个百分点(如一级医院达65%)。
-
-
居民医保
-
报销比例同样按医院级别划分:
-
一级/基层医疗机构:60%
-
二级医院:55%
-
三级医院:50%
-
-
孕期产检费用最高可报销1500元,超出部分纳入普通门诊统筹保障范围。
-
二、门诊产检报销额度
- 整个孕期产检报销额度上限为 1200-1800元 ,超出部分需自费。
三、其他注意事项
-
报销范围
- 基础检查项目(如血常规、尿常规)纳入报销范围,但辅助生殖类项目(如取卵术)需单独纳入医保报销,职工医保和居民医保均按60%-80%比例报销。
-
生育津贴与产检补贴
-
怀孕四个月不满七个月终止妊娠的,每次产前门诊检查补贴100元(限5次);
-
怀孕七个月以上生育或终止妊娠的,每次补贴100元(限8次)。
-
-
住院生育费用
- 顺产最高支付1800元,人工干预分娩、剖宫产等复杂手术最高支付2800元,多胞胎每胎增加500元补贴。
建议参保人员提前与医疗机构确认报销流程,并通过医保定点医院办理相关手续。