根据2024年湖州市医疗保障政策调整情况，主要变化如下：

一、医保待遇标准调整

1. 门诊统筹基金支付限额

   • 基础门诊：城乡居民医保从1200元/年提高至1500元/年，在职职工从1500元/年提高至1700元/年，退休人员从2000元/年提高至2200元/年。

   • 慢病门诊：在基础限额上再增加1000元，报销比例从60%提高至65%。

2. 住院报销比例

   • 基层医疗机构：在职职工报销比例从85%提高至90%，退休人员从87%提高至90%。

   • 三级医疗机构：在职职工报销比例从60%提高至63%。

二、医保支付机制优化

1. 零星报销调整

   • 2025年1月1日起，因医保系统未直接结算的费用需在1年内申请零星报销，逾期不予受理。

2. 医疗费用直接结算

   • 2025年1月1日起，除医保系统原因外，所有医疗费用需在医院直接结算，取消零星报销。

三、缴费标准调整

• 缴费基数 ：2024年度职工医保缴费基数上限为24060元/月，下限为4462元/月，灵活就业人员缴费标准为464.05元/月。

• 缴费时间 ：调整自2023年12月起执行。

四、其他保障措施

1. 职工医疗互助保障

   • 住院医疗互助保障：60元/人·期，按医保结余的60%给予补助，最高5万元。

   • 特殊病种互助保障：36元/人·期，门诊补助与住院医疗相同，最高5万元。

2. 门诊慢性病政策

   • 调整了慢性病种范围，实施市域内基层医疗机构门诊报销比例政策。

以上政策旨在通过提高报销比例和优化支付机制，进一步保障职工医疗需求，促进基层医疗卫生发展。