根据最新政策，宁波医保在上海的使用方式如下：

一、异地就医直接结算的开通条件

1. 备案要求

   宁波参保人员需办理异地就医备案手续，可通过线上平台（如“浙里办”）或线下医保中心办理。

2. 覆盖范围

   上海市内支持直接结算的医疗机构包括15家三级医院（如瑞金医院）和8家社区卫生服务中心。

二、结算方式与待遇标准

1. 直接刷卡结算

   在上海指定医疗机构就医时，持宁波社保卡可现场直接刷卡结算，无需垫付费用。

2. 待遇规则

   • 按照“就医地目录、参保地待遇”执行，即药品、诊疗项目及收费标准按上海标准，门诊自负段及医保基金支付比例按宁波政策。

   • 转出地（宁波）医保基金对上海医疗费用按约定比例下浮。

三、特殊情况处理

• 无法实时刷卡 ：若遇系统故障，需先自费结算，回宁波后通过医保报销。

• 转出地就医 ：宁波参保人员转至上海治疗，需提前确认备案状态，费用同样可纳入异地结算。

四、其他注意事项

• 异地转诊 ：通过医保转诊渠道转诊至上海的病例，可直接使用异地结算功能。

• 系统对接 ：目前两地医保系统已实现部分数据共享（如影像资料），未来将扩展至更多医疗机构。

以上信息综合了2018年9月以来的政策调整，确保与最新改革措施一致。