根据2024年广西城乡居民医保政策,报销比例因医疗费用类型、医疗机构等级及参保人群不同而有所差异。以下是综合整理后的报销比例一览表:
一、门诊医疗费用报销比例
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门诊统筹
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乡镇一级卫生院 :起付线以上部分报销90%
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县一级/市一级二级医院 :起付线以上部分报销85%
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市一级三级医院 :起付线以上部分报销80%
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年度最高支付限额 :每人每年300元
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门诊特殊慢性病待遇
- 覆盖38种疾病(如高血压、糖尿病等),门诊费用按比例报销75%(如检查85元可报销63.75元)
二、住院医疗费用报销比例
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普通住院
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三级医院 :起付线500元,报销50%
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二级医院 :起付线300元,报销60%
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一级医院 :不设起付线,报销65%
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城乡居民医保年度最高支付限额 :按上年度城镇居民人均可支配收入的6倍确定
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大病保险
- 门诊大病医疗费用实行单病种限额支付,个人自付30%,统筹基金支付70%
三、其他特殊群体政策
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学生及儿童
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在校学生及儿童住院报销比例与城乡居民医保一致,但具体起付线可能低于成年人
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2024年财政补助每人每年670元,用于提高义务教育阶段贫困学生生活补助
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70周岁以上老年人
- 住院报销比例与普通居民一致,但年最高支付限额为10万元
四、职工医保补充说明
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职工医保报销比例约为80%,城乡居民医保为70%
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基本医保报销不设起付线,直接计入年度最高支付限额
以上政策综合了2024年广西医保调整内容,具体执行以当年官方文件为准。