我国职工医保制度的建立和发展经历了多个阶段，涉及试点、全面建立和不断改革完善的过程。以下是详细的介绍。

职工医保的建立时间

1998年12月14日

国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），标志着我国职工医保制度的正式建立。这一制度取代了之前的公费医疗和劳保医疗制度，开始在全国范围内普遍实施。
这一决定的发布和实施，标志着我国医疗保障制度的历史性变革，结束了长期以来公费医疗和劳保医疗制度的弊端，建立了与社会主义市场经济体制相适应的现代社会医疗保障制度。

职工医保的发展历程

试点阶段（1994-1998）

1994年，国家体改委、财政部、劳动部、卫生部四部委制定了《关于职工医疗保险制度改革的试点意见》，在江苏省镇江市和江西省九江市进行试点，史称“两江试点”。
“两江试点”的成功为后续全国范围内的推广奠定了基础，提供了宝贵的实践经验和政策参考。

全面建立阶段（1999-2003）

1999年初，职工医保制度在全国范围内开始启动，1999年底基本完成。国务院要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。这一阶段的快速推进，反映了国家对医疗保障的高度重视和决心，确保了制度的广泛覆盖和有效实施。

深化改革阶段（2003至今）

2003年，新型农村合作医疗制度开始试点，2007年建立城镇居民基本医疗保险制度。2016年，城镇居民医保与新农合整合，形成统一的城乡居民基本医疗保险制度。
这一阶段的改革进一步完善了医疗保障体系，覆盖了更广泛的群体，提升了制度的公平性和可持续性。

职工医保的政策变化

扩大个人账户使用范围

2021年，国务院决定将职工医保个人账户使用范围从职工本人扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”，2024年进一步扩大至“近亲属”。这一政策的调整，增强了家庭成员之间的医疗保障共济能力，体现了医保制度的家庭友好性和互助精神。

提高大病保险支付限额

自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高3800元。这一政策的实施，有助于减轻大病患者的经济负担，提高医疗保障水平，特别是对于长期患病和重病患者。

建立待遇等待期调整机制

自2025年起，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，每多断保1年，增加变动待遇等待期1个月。这一机制的建立，旨在防止投机性参保，确保参保人员的连续性和稳定性，提高医保基金的使用效率。

我国职工医保制度自1998年建立以来，经历了试点、全面建立和不断改革完善的过程。通过多次政策调整和实施，医保制度的覆盖范围不断扩大，保障水平不断提高，适应了经济社会的发展和民众需求的变化。未来，随着医保制度的持续改革和创新，我国医疗保障体系将更加完善，更好地服务于广大民众的健康需求。

我国职工医保的缴费比例是多少？

我国职工医保的缴费比例因地区和政策有所不同，以下是常见的缴费比例：

1. ​单位缴费比例：一般为职工工资总额的6%至8%。部分地区如机关事业单位可能为7.3%或5.5%（符合阶段性降费政策）。

2. ​个人缴费比例：通常为个人工资收入的2%。

职工医保和居民医保有什么不同？

职工医保和居民医保在多个方面存在显著差异，主要包括以下几个方面：

1. 适用人群不同

• ​职工医保：适用于在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
• ​居民医保：主要面向没有工作单位的城乡居民，如儿童、老年人、学生等。

2. 缴费标准不同

• ​职工医保：由单位和个人按月共同缴纳，缴费金额根据个人工资和当地政策确定，年均缴费几千元。
• ​居民医保：按年缴费，个人缴纳金额较低，政府会给予一定的财政补贴，年均缴费几百元。

3. 缴费方式不同

• ​职工医保：单位按月代扣代缴，灵活就业人员需个人全额缴纳。
• ​居民医保：每年集中缴费一次，通常在每年的9月至12月。

4. 报销待遇不同

• ​职工医保：报销比例较高，通常在70%至90%之间，且设有个人账户，可用于门诊和住院费用的支付。
• ​居民医保：报销比例相对较低，通常在45%至65%之间，没有个人账户，所有费用通过统筹基金报销。

5. 医保账户不同

• ​职工医保：有个人账户，个人缴纳的部分计入个人账户，可用于支付门诊、住院等费用。
• ​居民医保：没有个人账户，所有费用通过统筹基金报销。

6. 退休待遇不同

• ​职工医保：达到法定退休年龄且累计缴费满一定年限后，不再缴费即可享受终身医保待遇。
• ​居民医保：需每年缴费，不存在退休免缴待遇。

职工医保的报销流程是怎样的？

职工医保的报销流程主要包括以下几个步骤：

1. ​就医：在就医时，确保选择的是医保定点医院或药店。就医过程中，医院或药店会通过医保系统自动记录您的医疗费用信息。

2. ​缴费：在就医时，您需要支付自己应负担的部分费用。如果您使用医保卡支付，系统会自动扣除个人账户中的金额，并将可报销部分纳入医保结算。

3. ​获取费用清单：在就医过程中，医院或药店会提供费用清单，详细列明各项费用。

4. ​填写报销申请表：如果需要手工报销，您需要填写医保报销申请表，并附上相关材料，如医疗费用发票、诊断证明、处方单等。

5. ​提交报销申请：将填写好的报销申请表和相关材料提交至医保经办机构或通过线上平台提交。

6. ​审核与结算：医保经办机构会对提交的资料进行审核，审核通过后，报销款项会直接打入您的银行账户，或者您可以在医院或药店直接结算。