徐州医保的异地备案流程相对简单，参保人员可以通过多种渠道进行申请。以下是详细的办理流程和注意事项。
办理异地就医备案的渠道
手机办理渠道
- 徐州医保微信公众号：参保人员可以通过关注“徐州医保”微信公众号进行备案。
- 江苏医保云APP：用户可以在手机端下载并登录“江苏医保云”APP进行备案。
- 国家医保服务平台APP：仅限跨省异地备案，用户可以在应用市场搜索并下载“国家医保服务平台”APP进行操作。
- 国家异地就医备案小程序：同样仅限跨省异地备案，用户可以在微信中搜索并使用该小程序。
- 江苏政务服务网：参保人员也可以通过江苏政务服务网进行备案。
现场办理渠道
参保人员可以前往全市医保各经办机构或“15分钟医保服务圈”各经办网点进行现场办理。
备案所需材料
基本材料
- 医保电子凭证或社保卡：原件或截图。
- 就医地居住证明：包括异地户口簿首页和本人页、暂住证、公安部门出具的暂住证明、异地身份证、街道社区出具的有效证明等。
其他辅助材料
- 异地工作外派证明：如适用。
- 异地租房合同或房产信息：如适用。
备案流程
在线办理流程
- 登录相关平台：打开“徐州医保”微信公众号、江苏医保云APP、国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序。
- 选择备案类型：选择跨省异地就医备案，并填写相关信息。
- 提交备案材料：上传备案告知书、个人信息和相关证明材料。
- 查看备案进度：可以在相应平台查看备案进度。
现场办理流程
- 准备材料：携带医保电子凭证或社保卡原件及复印件、就医地居住证明等。
- 前往经办网点：前往全市医保各经办机构或“15分钟医保服务圈”各经办网点。
- 提交材料：将材料提交给工作人员，等待审核。
异地就医待遇
报销比例
- 未备案情况：异地未备案的住院医疗费用起付标准为每次1500元，报销比例在市内相应级别医疗机构的基础上下降20个百分点。
- 已备案情况：备案成功后，异地就医的报销比例和待遇与市内就医相同，可以直接刷卡结算。
注意事项
- 备案有效期：异地就医备案有效期为6个月。
- 急诊和外伤备案：未备案在外地突发急诊或外伤的，可以在线申请备案，备案有效期默认六个月。
徐州医保的异地备案流程简便，参保人员可以通过多种渠道进行申请。备案所需材料主要包括医保电子凭证或社保卡、就医地居住证明等。备案成功后，参保人员可以享受与市内就医相同的报销比例和待遇。未备案情况下，报销比例会有所下降，且需按非正常转诊转院政策标准执行。
徐州医保异地备案的办理地点是哪里
徐州医保异地备案的办理地点包括以下几种：
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徐州市医疗保险基金管理中心服务大厅：这是主要的办理地点，位于徐州市区。
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全市各县（市）、区医保经办机构：各地都有相应的医保经办机构，方便参保人员就近办理。
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全市“15分钟医保服务圈”各经办网点：这些网点分布在市区内，方便参保人员在短时间内到达并办理备案手续。
徐州医保异地备案需要准备哪些材料
徐州医保异地备案需要准备以下材料：
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医保电子凭证（截图）或社保卡（原件）。
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就医地居住证明之一（原件）：
- 居住证明（本人异地户口簿首页和户口簿本人页、本人暂住证、公安部门出具的暂住证明）。
- 异地身份证。
- 街道社区出具的有效证明。
- 其他相关辅助证明（如异地工作外派证明、异地租房合同、异地房产信息或其他官方证明等）。
现场办理需原件及复印件1份。
徐州医保异地备案后如何就医
徐州医保异地备案后，参保人员可以按照以下步骤就医：
就医前准备
- 备案信息确认：确保已完成异地就医备案，并了解备案有效期和适用范围。
- 选择定点医疗机构：在备案城市选择已开通异地就医联网结算的定点医疗机构。
就医流程
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门诊就医：
- 持医保卡或医保电子凭证在异地定点医疗机构的门诊进行就诊。
- 产生的符合医保政策的门诊费用，可直接刷卡结算，个人账户余额不足部分需现金支付。
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住院就医：
- 办理住院手续时，向医院提供医保卡或医保电子凭证。
- 住院期间的医疗费用，按照异地就医的报销政策进行结算，个人需支付的部分先行垫付。
就医后事项
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费用结算：
- 若异地医疗机构支持联网结算，医疗费用将直接按参保地的报销政策结算。
- 若无法联网结算，需保留好所有相关的医疗费用发票、费用清单、诊断证明等材料，回参保地后进行手工报销。
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手工报销：
- 准备好所有必要的报销材料，包括医保卡、身份证、费用发票、费用清单、诊断证明等。
- 通过“徐州医保”微信公众号或“江苏医保云”APP进行零星报销预审，通过后将材料寄送至徐州市医保中心，等待报销到账。
