根据大连市2025年医保政策,75岁老人(属于退休人员)的医保报销比例如下:
一、住院报销比例
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大连市内医疗机构
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报销比例:92.5%
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说明:退休人员在本市三级、二级、一级医疗机构的住院费用可获较高比例报销。
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大连市外医疗机构
- 报销比例:85%
二、门诊报销比例(特殊说明)
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普通门诊 :无起付标准,70岁以上老人可享70%报销比例
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门诊慢特病 :透析等特定疾病可享85%报销比例(透析94%)
三、其他注意事项
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年度最高支付限额 :普通门诊年度最高支付限额为1.2万元。
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大额医疗费用补助 :职工医保对5万-10万元部分可享80%补助,10万元以上85%补助。
四、示例计算
若75岁老人在三级医院住院花费20万元:
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可报销金额 = 20万 × 92.5% = 18.5万元
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自费金额 = 20万 - 18.5万 = 1.5万元
通过以上政策,75岁老人在大连市医疗消费可获得较高比例的报销,有效减轻医疗负担。