2025年上海居民医保的缴费标准已经公布，涉及不同年龄段和人群的具体缴费金额。以下是详细的缴费标准和相关信息。

2025年上海居民医保的筹资标准和个人缴费标准

筹资标准

• ​60周岁及以上人员：筹资标准从每人每年7169元调整为7526元。
• ​超过18周岁、不满60周岁人员：筹资标准从每人每年4149元调整为4506元。
• ​中小学生和婴幼儿：筹资标准从每人每年2419元调整为2816元。
• ​大学生：筹资标准从每人每年1149元调整为1546元。

个人缴费标准

• ​70周岁以上人员：个人缴费标准从每人每年595元调整为655元。
• ​60-69周岁人员：个人缴费标准从每人每年765元调整为825元。
• ​超过18周岁、不满60周岁人员：个人缴费标准从每人每年935元调整为995元。
• ​中小学生和婴幼儿：个人缴费标准从每人每年295元调整为355元。
• ​大学生：个人缴费标准从每人每年295元调整为355元。

医保待遇

大病保险

• ​年度最高支付限额：2025年城乡居民大病保险年度最高支付限额为40万元。
• ​连续参保激励：对连续参加城乡居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高城乡居民大病保险最高支付限额3000元。

待遇等待期

自2025年起，除新生儿等群体外，对未在城乡居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

帮扶补助

困难人群补助

对参保人员中的本市特困人员、享受民政定期定量补助对象、最低生活保障家庭成员、社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象和最低生活保障边缘家庭中60周岁以上人员，以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等的个人缴费部分，可以按规定给予补贴。

缴费方式和时间

缴费方式

• ​线上缴费：参保人员可以通过“一网通办”线上办理或至社区事务受理服务中心完成参保登记，并在5个工作日后通过线上、线下多个渠道完成个人缴费。
• ​家庭共济缴费：个人账户家庭共济缴费范围从为配偶、父母、子女缴纳2025年居保参保费，扩大到可以为近亲属（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参保缴费。

缴费时间

2025年城乡居民医保的登记缴费期截止2024年12月25日17:30。

2025年上海居民医保的缴费标准已经明确，根据不同年龄段和人群进行了调整。个人缴费标准有所增加，以应对筹资标准的调整。医保待遇和大病保险的保障水平保持不变，继续对困难人群进行帮扶补助。缴费方式多样，包括线上和家庭共济缴费，缴费时间截至2024年12月25日。建议符合条件的居民在规定时间内完成缴费，确保享受医保待遇。

2025年上海居民医保的缴费方式有哪些？

2025年上海居民医保的缴费方式主要包括以下几种：

1. ​线下缴费：

   • ​社区事务受理服务中心：居民可前往就近的社区事务受理服务中心办理缴费手续。
   • ​办税服务厅窗口：居民也可选择前往办税服务厅窗口进行缴费。
   • ​指定银行网点：工商银行、农业银行、浦发银行、建设银行、平安银行、民生银行、招商银行的全市各网点柜面均提供缴费服务。

2. ​线上缴费：

   • ​随申办市民云APP：居民可以通过“随申办市民云”APP进行线上缴费。
   • ​随申办微信小程序：通过微信小程序也可以完成缴费。
   • ​随申办支付宝小程序：支付宝小程序同样支持缴费。
   • ​国家医保服务平台APP：居民还可以通过“国家医保服务平台”APP进行缴费。

3. ​个人账户家庭共济缴费：

   • 居民可以使用个人账户为配偶、父母、子女及近亲属（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）缴纳参保费。需通过“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序或“国家医保服务平台”APP组建家庭共济网并选择“共济缴费”方式。

上海居民医保的报销比例和封顶线是多少？

2025年上海居民医保的报销比例如下：

• ​门急诊报销：

  • 60周岁及以上人员、中小学生和婴幼儿、大学生：起付线300元，一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。
  • 19-59岁人员：起付线500元，一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。

• ​住院报销：

  • 一级医院：起付线50元，报销比例85%。
  • 二级医院：起付线100元，报销比例75%。
  • 三级医院：起付线300元，报销比例65%。

• ​大病保险：

  • 起付线降至1.8万元，报销比例分段提升，最高达80%。
  • 年度最高支付限额为40万元。

上海居民医保与职工医保的区别是什么？

上海居民医保与职工医保的区别主要体现在以下几个方面：

1. ​参保人群不同

   • ​职工医保：主要面向在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
   • ​居民医保：主要面向没有参加职工医保的城镇未成年人、非就业居民、在校学生等。

2. ​缴费标准不同

   • ​职工医保：按月缴费，单位和个人共同缴纳。2024年7月1日-2025年6月30日，单位缴纳9%，个人缴纳2%。
   • ​居民医保：按年缴费，个人缴费与政府补助相结合。2025年，个人缴费标准根据年龄不同，从355元到995元不等。

3. ​缴费年限不同

   • ​职工医保：累计缴费年限达到15年，退休后可享受终身医保待遇。
   • ​居民医保：无累计缴费年限，需每年缴费才能享受待遇。

4. ​报销标准不同

   • ​职工医保：报销比例较高，住院报销比例一般在90%左右，门诊报销比例在70%左右。
   • ​居民医保：报销比例较低，住院报销比例一般在60%左右，门诊报销比例在50%左右。

5. ​医保账户不同

   • ​职工医保：包括统筹账户和个人账户，个人账户可用于买药、看病挂号等。
   • ​居民医保：无个人账户，所有费用均从统筹账户中支出。