绥化医保住院报销比例

绥化医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用分段有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 在职职工

    • 起付线600元 :1万元以下合规范围内报销85%,1万-5万元90%,5万年以上95%

    • 退休职工 :起付线600元(较在职职工调低5%):1万-5万元90%,5万年以上100%

  2. 异地就医转诊备案

    • 起付线600元,报销比例与本地同级医疗机构一致(在职职工85%,退休职工90%)
  3. 未办理转诊备案

    • 起付线600元,报销比例降低:在职职工65%,退休职工70%

二、城乡居民医保报销比例

  1. 起付线与报销比例

    • 一级医疗机构 :起付线100元,报销85%

    • 二级医疗机构 :起付线300元,报销75%

    • 三级医疗机构 :起付线500元,报销65%

  2. 异地就医转诊

    • 起付线1200元,报销比例降低18%(如三级医院转诊至三级医院)
  3. 大病保险补充

    • 年度最高支付限额30万元,分段支付:

      • 2万元以下65%

      • 2万-5万元70%

      • 5万元以上75%

    • 特困人员、低保对象等可享倾斜支付政策

三、其他注意事项

  • 门诊报销 :门诊、急诊1800元起报,比例50%

  • 退休人员 :首次住院起付线1300元,后续650元起报

  • 年度最高支付限额 :职工医保7万元,城乡居民医保30万元

以上政策综合了2018-2025年最新调整,具体以绥化市医疗保障部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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