根据现有信息,吉林白城农合报销比例及标准如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/卫生所
报销比例60%
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药费:辅助检查(如心电图、X光等)限额200元,超过部分按1000元报销
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处方药费:限额10元,临时补液处方药费限额50元
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镇卫生院
报销比例40%
- 门诊费用直接报销,无起付线
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二级医院
报销比例30%
- 门诊费用直接报销,无起付线
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三级医院
报销比例20%
- 门诊费用直接报销,无起付线
二、住院报销比例
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起付标准
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首次住院:1000元内按国家标准报销,超过1000元按1000元报销
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再次住院:起付标准为上次医疗费用的50%(如首次住院1300元,再次住院起付650元)
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报销比例
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一级医院:40%-75%(具体比例可能因经济水平调整)
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二级医院:30%-55%
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三级医院:20%-45%
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最高支付限额
- 年度最高支付限额为10万元,封顶线为参合人员年人均纯收入的10倍以上
三、其他注意事项
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大病报销
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门诊统筹对特定病种(如大病门诊)的补助比例提高至65%-75%
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住院费用超过一定额度后,可申请二次补偿,最高限额6000元
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特殊群体
- 60周岁以上老年人住院,治疗费和护理费每天可报销10元,限额200元
以上信息综合了政策文件及地区性规定,具体执行可能因年度调整而变化,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。