医保在门诊的使用规则如下：

一、门诊费用报销的基本条件

1. 定点医疗机构要求

   需在医保定点医院或药店就医，不同地区对定点机构类型（如社区医院、综合医院等）有具体规定。

2. 医保账户类型限制

   • 个人账户 ：用于支付门诊自付部分或药店购药费用，无报销功能。

   • 统筹账户 ：用于报销符合政策范围的门诊费用（如普通门诊、特殊门诊等）。

二、门诊费用报销流程

1. 刷卡支付方式

   • 在定点医疗机构直接刷卡支付时，医保卡会先扣除个人账户余额，剩余部分由统筹账户支付。

   • 部分地区（如湖南）允许在社区医院或基层医疗机构使用门诊统筹报销。

2. 报销比例与限制

   • 普通门诊统筹政策范围内支付比例通常不低于50%，具体比例因地区而异。

   • 特殊门诊、重大疾病等需符合专项保障条件。

三、门诊费用自付部分处理

• 个人账户余额不足 ：若个人账户余额不足以支付门诊费用，需自费；若统筹账户有结余，可先使用统筹账户支付。

• 第三人负担费用 ：超出医保支付范围的费用由第三人（如家属）承担。

四、其他注意事项

1. 门诊检查费用

   门诊检查费通常不纳入医保报销范围，但可通过医保卡刷卡支付（从个人账户扣除）。

2. 家庭共济账户

   部分地区（如北京）支持绑定家庭共济账户，参保人员可用个人账户余额为家人代缴医保费或支付门诊费用。

总结

医保门诊费用可通过医保卡刷卡支付，具体分为个人账户自付和统筹账户报销两部分。不同地区政策存在差异，建议参保人员提前咨询当地医保部门，了解具体报销范围和比例。