目前,国内常规种植牙项目尚未纳入医保统筹报销范围,但有一些相关的政策动态和进展。
国家医保局在《口腔种植治理工作通知》中明确提出,2025 年前试点将种植牙纳入慢性病医保,优先保障老年人及牙槽骨缺损患者。部分地区也在积极探索将种植牙相关项目纳入医保或其他保障体系的方式,如深圳、杭州等城市已将部分种植项目纳入 “惠民保” 补充医疗保险,年报销上限约 1-2 万元。
自 2023 年起,全国统一执行种植牙价格调控政策,公立医院单颗种植体费用被限制在 4000-7000 元区间(含种植体 + 基台 + 手术费)。并且,种植牙过程中的一些辅助治疗项目可享医保福利。例如,因种牙需拔除残根或治疗牙龈炎症,这类基础操作通常按普通牙科门诊报销,比例约 50%-70%(视地区与医保类型而定);消炎药、止痛药等若在医保目录内,可刷医保卡支付;CT 扫描、血液检测等术前检查,部分项目可走医保。