湖南医保报销一个月额度
湖南省医保报销额度并不是按月计算,而是按年度计算。以下是湖南省医保报销的相关信息:
一、居民医保报销额度
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门诊报销:
- 一个结算年度内的医保门诊报销最高支付额为800元。
- 在村卫生室门诊就医,报销比例为70%;在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就医,门诊报销60%;集体参保的大学生在院校医院或者医务室就医,报销70%。
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住院报销:
- 一个结算年度内住院报销最高支付额为15万元。
- 不同级别的医疗机构有不同的起付线和报销比例,例如在二类收费标准医疗机构进行就医,起付线是500元,报销标准为65%。
二、职工医保报销额度
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门诊报销:
- 在一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构没有起付线,报销比例为70%。
- 在二级定点医疗机构起付线为200元,按照60%的比例进行报销。
- 在三级定点医疗机构门诊就医,起付线为300元,同样按照60%的比例进行报销。
- 年度门诊费用报销,在岗职工最高限额为1500元,退休人员最高限额为2000元。
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住院报销:
- 在一类收费标准定点医院住院就医,起付标准为900元,一万元以下的费用按照12%的比例自付,最高支付限额以下的按照8%的比例进行自付。
- 在二类收费标准定点医院住院就医,起付标准为600元,一万元以下的费用按照9%的比例自付,最高支付限额以下的按照5%的比例进行自付。
- 在三类收费标准定点医院住院就医,起付标准为300元,一万元以下的费用按照5%的比例自付,最高支付限额以下的按照4%的比例进行自付。
三、大病保险报销
- 大病保险年度支付限额为40万元。
- 如果居民医保参保人是特困人员或低保对象、返贫致贫人口,大病保险报销上不封顶。
湖南省医保报销额度是按年度计算的,具体额度和报销比例根据不同类型的医保(居民医保和职工医保)以及不同的医疗机构级别有所不同。如果您需要了解具体的月度报销额度,建议您咨询当地的医保管理部门,以便获得更详细的信息。