以下是对 2025 年郑州市城乡居民医保政策的解读：
参保对象
- 未参加职工基本医疗保险的本市户籍城乡居民。
- 在本市长期居住的非本市户籍城乡居民。
- 各类在校学生，学龄前儿童。
- 国家和我省规定的其他人员。
参保登记
- 线上参保：可通过微信、支付宝搜索 “河南医保” 小程序，或 “郑好办” app、“豫事办” app 等按相关指引进行办理。
- 线下参保：携带有效身份证件到所属乡镇（办事处）、村（社区）便民服务中心或医疗保障服务站等进行参保登记。新生儿可凭本市户籍在户籍地参保，也可凭其父或母一方居住证、医保关系在居住地参保，应自出生之日起 90 日内（含 90 日）由监护人按规定为其办理参保登记手续。
缴费渠道
- 线上缴费：微信搜索并关注 “郑州税务” 公众号，或使用 “河南税务” app、“云闪付” app 等进行缴费。
- 线下缴费：大中专学生原则上通过学校集中缴费；也可持有效身份证件到各地乡镇（街道办事处）、村（社区）的集中代办点，或有代收资质的 12 家商业银行网点，或当地办税服务厅缴费。
缴费标准
2025 年度郑州市城乡居民基本医疗保险费个人缴费标准为 400 元 / 人。其中，驻郑大中专院校学生 390 元 / 人；“免申即享” 政府资助缴费人员有所不同，如特困人员政府全额资助，个人无需缴费；最低生活保障对象等政府定额资助 380 元，个人缴费 20 元等；新生儿出生当年个人不缴费，个人缴费部分由政府全额给予资助。
缴费时间及待遇享受期
2025 年度郑州市城乡居民基本医保集中参保缴费期为 2024 年 10 月至 12 月，待遇享受期为 2025 年 1 月 1 日至 12 月 31 日。新生儿出生 90 天内办理参保登记，待遇期自出生之日起；驻郑大中专院校新生，入学当年按规定参保缴费且入学当年未参加基本医疗保险的，待遇期自入学当年 9 月 1 日起。
医疗保障待遇
参加郑州市城乡居民基本医疗保险并足额缴费的人员，可享受门诊统筹、门诊 “两病”、门诊慢特病、辅助生殖门诊、住院（含生育）等基本医保、大病保险、医疗救助等多项医疗保障待遇。基本医保的年度最高支付限额为 15 万元，大病保险的年度最高支付限额为 40 万元，两项合计每年最高 55 万元。
激励约束机制
- 连续参保激励：自 2025 年起，连续参加居民医保满 4 年，之后每连续参保 1 年，可提高大病保险最高支付限额。
- 基金零报销激励：参加居民医保的群众，若当年没有使用过所有医疗费用的医保基金报销，下一年度可适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额。连续参保激励和基金零报销激励累计提高额度最高可达所在统筹地区大病保险最高支付限额的 20%。
- 等待期设置：除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期 3 个月，未连续参保的，每多断保 1 年，在 3 个月固定等待期基础上再增加 1 个月变动等待期，参保人可通过缴费修复变动等待期。连续断缴 4 年及以上的，修复后变动等待期不少于 3 个月，加上固定等待期至少等待 6 个月，待遇等待期间不能享受医保报销。
