根据目前的政策信息,大连医保并未设置明确的“封顶线”,但存在“起付线”和“分段报销比例”的规定。以下是具体说明:
1. 普通参保人的起付线和报销比例
- 起付线:2025年,普通参保人的大病保险起付标准为 23,800元。
- 报销比例:
- 起付线以上至5万元(含5万元)的部分,报销比例为 60%。
- 5万元至10万元(含10万元)的部分,报销比例为 65%。
- 超过10万元的部分,报销比例为 70%。
2. 特殊群体的起付线和报销比例
对于困难群体(如低保对象、特困救助供养人员、孤儿等),起付线为 11,900元,其余报销比例与普通参保人相同。
3. 关于“封顶线”的说明
大连医保政策中并未提及“封顶线”这一概念,而是通过“分段报销比例”来逐步提高报销额度。这意味着,参保人符合医保报销范围的医疗费用,在扣除起付线后,超过部分均可按照分段比例进行报销,直至达到医保支付范围的上限。
如果您需要进一步了解具体政策或申请流程,建议联系大连市医保局或关注相关公告。