可以
苏州异地就医门诊 可以 报销。以下是具体的报销流程和条件:
- 备案手续 :
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参保人员需持本人医疗保险就医证卡,填写《异地就医结算申请表》,并向参保地的社保经办机构提出异地就医结算申请。
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异地就医备案是享受异地就医直接结算的前提,未备案的异地就医通常只能按照参保地的三甲医院的报销规定进行报销。
- 结算方式 :
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办理完申请登记手续后,在居住地的定点医疗机构发生的医疗费用,先用现金结付。
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随后,凭借《异地就医结算申请表》、居民身份证、原始发票、病历、费用明细清单等材料,至就医地的社保经办机构办理结付报销手续。
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如果参保地与就医地实现医保联网结算,参保人员可以在就医地刷医保卡直接结算医疗费用。
- 报销比例 :
- 门槛费以上至3000元的报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。
- 特殊情况 :
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异地转诊人员未按参保地规定办理转诊手续,直接到参保地外异地就医的,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按规定由相应医疗保险统筹基金按比例结付的部分,按原规定结付比例的80%结付报销。
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因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为须立即治疗,在非参保地医疗机构发生的急诊医疗费用,以及户籍或学籍在外地的苏州市参保学生,在其户籍或学籍地发生的符合医疗保险规定的医疗费用,不降低报销比例。
建议:
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在异地就医前,务必先办理好异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保待遇。
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了解并确认就医地的医保政策和报销比例,以便更好地规划医疗费用。