根据江西省医疗保障局最新发布的政策文件，截至2025年3月19日，主要变化如下：

一、参保覆盖与缴费

1. 灵活就业人员参保

   支持灵活就业人员、农民工、新业态就业人员在就业地参加职工医保，不受户籍限制；外来流动人员及子女可持居住证在常住地参保，与本地居民享受同等财政补助。

2. 居民医保资助政策

   • 全额资助 ：特困供养人员、孤儿等2类群体可获全额资助（每人每年320元），个人仅需缴纳80元；

   • 定额资助 ：城乡低保对象、返贫致贫人口等6类群体可获定额资助（每人每年320元），个人缴费80元。

3. 个人账户共济范围

   职工医保个人账户资金可用于支付门诊费用，2025年扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。

二、医保药品与支付

1. 新增医保谈判药品

   2024年新增89个药品进入医保谈判目录，涵盖肿瘤、罕见病等重大疾病用药，分为A类（32个）、B类（35个）、C类（22个）三类管理。

2. 医疗机构制剂与中药饮片

   • 27个医疗机构制剂、21个中药饮片、20个中药配方颗粒纳入医保支付范围，中药配方颗粒按通用名统一纳入医保。

三、待遇保障与退休政策

1. 退休待遇条件

   参保人员达到法定退休年龄且缴费年限满规定年限，自办理在职转退休手续次月起享受退休待遇；未办理手续的不予享受。

2. 缴费年限不足处理

   缴费年限未达标者可继续缴费至达标或一次性趸交，2023年7月1日前欠费需先申报补缴，之后欠费由税务系统征收。

四、其他重要调整

• 职工医保补缴 ：未参保登记或欠费可通过提供劳动合同、工资表等材料补缴，2023年7月1日前欠费由医保部门核定补缴；

• 政策统一规范 ：2025年1月1日起实施统一政策，明确退休待遇享受时间及欠费处理流程。

以上政策综合了参保机制、药品保障、待遇调整等多方面内容，旨在扩大医保覆盖、降低群众医疗负担，并提升医保基金使用效率。