医疗保险一个月缴费一千多元的情况通常出现在职工基本医疗保险中，特别是对于那些工资水平较高的人群。缴费金额通常是基于个人的工资水平和当地的医保政策来计算的。

在中国，职工基本医疗保险费用由用人单位和个人共同承担，通常用人单位缴纳的比例较高，而个人缴纳的比例相对较低。具体的缴费比例因地区而异，但一般来说，个人部分大约是其月工资的2%左右，而单位则可能在6%-10%之间，但这不是固定的，不同地区的具体规定可能会有所不同。

如果一个人每月医疗保险个人缴纳部分达到一千多元，这意味着他的工资基数非常高，因为按照常规的2%左右的个人缴费比例，要达到这样的金额，工资基数需要非常高。例如，在某些高收入行业或发达地区，个人的月收入可能远超当地社会平均工资的上限（通常为当地上一年度职工月平均工资的300%），这可能导致较高的个人缴费额。

如果你指的是灵活就业人员或者自雇人士参加职工基本医疗保险，他们需要自己全额承担雇主和员工双方的缴费比例，这可能会导致每月的医疗保险缴费总额较高。

需要注意的是，城乡居民基本医疗保险的缴费标准与职工基本医疗保险不同，通常是按年度一次性缴纳，并且金额相对较低，一般不会出现每月缴费一千多元的情况。

如果你有更具体的情况或者想要了解的信息，请提供更多的背景或者明确你的问题，我会尽力为你提供帮助。