根据四川省达州市职工医保异地就医政策，报销流程和注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 备案要求

   需办理异地就医备案，可通过国家医保服务平台、当地医保局官网、微信公众号或线下柜台办理。

   • 备案材料 ：身份证、医保卡、异地就医证明（单位盖章）等。

2. 参保资格

   适用于跨省异地长期居住人员（如退休人员、常驻异地工作人员）及跨省临时外出就医人员。

二、报销流程

1. 垫付费用

   在异地就医时需先行垫付所有医疗费用，出院时凭发票、用药清单、病历本等材料办理报销。

2. 提交报销材料

   回到参保地医保经办机构，提交以下材料：

   • 异地就医出院小结/发票/用药明细表

   • 身份证、医保卡

   • 单位异地就医证明（企业参保需）

   • 转院证明（如需转院）

3. 费用结算

   • 直接结算 ：参保地与就医地医保已联网的，出院时直接由医保结算，个人自付部分由参保地医保支付。

   • 手工报销 ：未实现联网的地区需手工提交材料，报销比例可能低于本地就医（如少报10%-20%）。

三、报销比例与限制

1. 报销比例

   • 跨省异地就医直接结算比例通常为70%-90%，具体由参保地政策规定。

   • 若未办理转院证明，报销比例可能降低20%。

2. 报销限额

   按年度累计报销限额为1.5万元，超出部分需自费。

四、其他注意事项

1. 异地转诊

   需通过参保地医保部门办理转诊手续，非转诊医疗机构就医可能无法直接结算。

2. 材料真实性

   所有票据需与就医记录一致，虚假材料可能导致报销失败。

3. 备案时效

   备案后需在12个月内完成首次异地就医，长期居住人员需定期更新居住证明。

五、查询与申诉

• 查询进度 ：可通过参保地医保平台实时查看备案及报销进度。

• 申诉渠道 ：若遇报销失败，可联系参保地医保经办机构申诉。

以上流程及政策依据截至2025年3月，具体以达州市最新医保文件为准。