在天津，医保卡的夫妻共用问题实际上是指职工医保个人账户家庭共济的功能。根据天津市的相关政策，职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女等直系亲属在定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
这意味着，如果一对夫妻中的一方是职工医保参保人，并且已经开通了个人账户家庭共济功能，那么他的配偶（即使参加的是居民医保）也可以使用该职工医保个人账户中的资金来支付上述提到的个人负担部分的费用。但是需要注意的是，这种“共用”并不是指实际的医保卡或社保卡本身可以被共同使用，而是指医保个人账户里的资金可以在家庭成员间进行共济使用。
具体操作上，参保人需要通过官方提供的途径，如“津医保”APP、津心办APP、微信或支付宝“津医保”小程序等线上平台，或者前往各区医保分中心现场办理，来绑定自己的近亲属（包括配偶）。一旦完成绑定，就可以实现个人账户余额在家庭成员间的共济使用。
为了确保合规性和避免法律风险，必须强调的是，无论何时就医购药都必须使用患者本人的医保卡，不能冒用或盗用他人的医保卡进行就诊或购药行为，否则将被视为欺诈骗保行为，可能会面临法律责任。
总结来说，在天津，只要符合相关政策规定并完成了相应的绑定手续，夫妻之间确实可以通过医保个人账户家庭共济的方式间接地“共用”医保卡内的资金，但具体的医疗行为仍需各自使用各自的医保卡进行结算。这一措施旨在更好地利用医疗保险资源，减轻家庭成员之间的医疗经济压力，同时遵循严格的管理规定以防止滥用和欺诈行为的发生。
