天津医保三特报销政策根据参保类型和医院级别有所不同，具体如下：

一、报销比例

1. 城镇职工医保

   • 门诊特殊病报销比例根据年龄调整：年满50岁增加2%，60岁增加4%，70岁增加6%

   • 医院级别差异：一级医院75%、二级医院65%、三级医院55%

   • 门诊起付线：首次800元，二次及以上270元；二级1100元，三级1700元

2. 城乡居民医保

   • 报销比例：45%-65%

   • 起付线：500元

   • 封顶线：18万元

二、报销范围

• 门诊特殊病 ：包括糖尿病、高血压等长期需门诊治疗的疾病，具体病种需符合医保目录

• 门诊慢性病 ：如恶性肿瘤、尿毒症等，按住院标准报销（44000元起付，44000-156000元报销80%，超过部分自费）

三、报销流程

1. 医疗费用标识 ：医院在票据上用*号等符号标注自付、拒付和增付比例

2. 报销材料 ：提交住院病历、费用清单、发票等至社保机构

3. 审核结算 ：医保中心审核后直接结算报销部分，个人支付自费部分

四、其他注意事项

• 异地就医 ：天津支持异地直接结算，出院时自动扣除医保报销部分

• 年度选定医院 ：居民医保需提前选定一家三级综合医院为定点医疗机构，年度内可变更一次

以上信息综合了天津市最新医保政策，具体操作以社保机构最新通知为准。