合作医疗异地就医门诊怎么报销

合作医疗异地就医门诊报销主要有直接结算和手工报销两种方式,以下是具体介绍:

直接结算

  • 备案
    • 跨省异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。可通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序等线上平台或参保地医保经办机构窗口办理备案,实行 “一次备案、长期有效”。
    • 跨省临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。可通过线上平台或参保地医保经办机构窗口备案,备案有效期一般为 6 个月,患有恶性肿瘤、器官移植、慢性肾功能衰竭和血友病的四类病种人员,备案有效期为 1 年。
  • 选择定点医疗机构:参保人员需在就医地已开通跨省异地就医联网结算服务的定点医药机构就诊。可通过国家医保局公众号、国家医保服务平台 APP 或网站查询开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构。
  • 就医结算:参保人员在就医时,主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证,即可享受门诊费用跨省直接结算服务。费用结算时,原则上执行就医地规定的支付范围(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险待遇支付政策(起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策)。

手工报销

  • 准备材料:参保人员在就医地定点医疗机构(急诊抢救除外)发生医药费用,未直接结算的,可持发票、费用清单、诊断证明、身份证、社保卡等材料回参保地经办机构报销。
  • 报销流程:将准备好的材料提交至参保地医保经办机构,经办机构按照参保地目录范围及报销政策进行审核报销。

不同地区的合作医疗异地就医门诊报销政策可能存在差异,具体报销流程和要求可咨询参保地医保经办机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

医保断缴一个月统筹还能用吗

根据我国医疗保险政策,医保断缴一个月后统筹待遇将无法使用,但个人账户余额仍可正常使用。具体影响如下: 一、统筹待遇影响 停止报销 医保断缴次月(即第二个月)起,统筹基金将停止支付医疗费用,包括住院、门诊等符合医保目录的报销项目。 补缴恢复时间 连续缴费3个月内补缴 :可恢复医保待遇,补缴后次月1日起生效。 超过3个月补缴 :需连续缴费满6个月才能恢复统筹待遇,且中断期间发生的医疗费用需自费。

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古锡林郭勒盟治疗阴囊瘙痒的医院有哪些

根据搜索结果,2025年内蒙古鄂尔多斯地区治疗阴囊瘙痒的医院推荐如下: 一、综合实力较强的医院 鄂尔多斯市中心医院 三级甲等综合医院,拥有83个科室和555位医生,男科可咨询1-2位医生 地址:伊金霍洛西街23号 优势:设备先进,诊疗项目全面,综合评分137(高权威性) 鄂尔多斯市第二人民医院 二级综合医院,设有7个科室和7位医生,男科可咨询1位医生 地址:碾盘梁立交桥南侧 说明

健康新闻 2025-03-19

现在医保个人账户每月返多少钱

医保个人账户每月返还金额的计算方式因地区、年龄、缴费基数等因素而有所不同。以下是详细说明: 1. 在职人员的返还标准 在职人员的返还金额主要与年龄和缴费基数相关: 35岁以下 :按个人缴费基数的 2.8% 返还,其中个人缴纳的 2% 全部返还,统筹基金再划拨 0.8% 。 35岁-45岁 :按个人缴费基数的 3% 返还,其中个人缴纳的 2% 全部返还,统筹基金再划拨 1% 。 45岁以上

健康新闻 2025-03-19

医保为什么统筹不了

医保统筹无法使用的原因主要有以下几点: 个人账户与统筹基金分别核算 :医保统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用,而个人账户则用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的部分。两者不得相互挤占挪用。 自负定额未达到 :要使用统筹基金支付的医疗费用,必须先达到自负定额,且定额标准因地区和年龄段不同而异

健康新闻 2025-03-19

医保缴费交25年后可以不交了吗

关于医保缴费25年后是否可以停止缴纳的问题,需根据参保类型和地区政策综合判断,具体说明如下: 一、职工医保(单位缴费) 缴费年限要求 大部分地区规定男性累计缴纳25年、女性累计缴纳20年,达到法定退休年龄后即可享受终身医保待遇。但部分地区(如长沙)要求男性累计缴满30年、女性25年。 退休后停缴的影响 若退休时未缴满规定年限,需继续缴费至达标年限;若已达标,则可停止缴纳。若缴费中断超过3个月

健康新闻 2025-03-19

医保连续交满30年后不交了可以吗

根据我国医疗保险政策,职工医保累计缴费满30年(含视同缴费年限)后,退休时无需再缴费即可享受终身医保待遇。但需注意以下事项: 一、政策依据与缴费年限要求 累计缴费年限标准 男性职工累计缴纳满30年,女性职工累计缴纳满25年,且缴费期间无中断,退休后即可停缴并享受医保待遇。 若当地政策要求男性35年、女性25年,则需累计缴满对应年限。 地区差异 具体年限要求可能因地区而异

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古锡林郭勒盟治疗眼红的医院有哪些

内蒙古锡林郭勒盟治疗眼红的医院主要包括锡林郭勒盟中心医院和东乌珠穆沁旗人民医院。这两家医院在眼科领域具有较高的声誉和专业能力,能够提供全面的眼科诊疗服务。 锡林郭勒盟中心医院 医院概况 ​成立时间和等级 :锡林郭勒盟中心医院成立于1953年,是一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。 ​科室设置 :医院设有眼科,由经验丰富的主治医师以上的医务人员组成,能够处理眼科常见病

健康新闻 2025-03-19

2025甘肃白银医保封存怎么解封

根据搜索结果,2025年甘肃白银医保封存解封流程如下: 一、医保卡封存后解封方法 银行激活 持本人医保卡、身份证原件到对应银行营业网点激活医保保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。 定点机构启用 医院 :在医保定点医疗机构首次使用社保卡时,通过门诊或住院挂号登记直接启用社保功能。 药店 :在医保定点药店首次使用时,先插入原医保卡,再按要求插入社保卡后启用。 二、医保账户冻结后解冻方法

健康新闻 2025-03-19

深圳医保二档自己交每月多少钱

53.86元 根据2025年深圳医保政策,二档个人每月缴费金额如下: 一、缴费标准 缴费基数 采用全市统一标准,最低为6733元,最高为33666元。 缴费比例 单位缴纳比例:0.6% 个人缴纳比例:0.2% 合计缴费比例:0.8%。 月缴费金额计算 按最低缴费基数计算: $$6733 \times 0.8% = 53.86 \text{元/月}$$ 若缴费基数高于32376元(上限)

健康新闻 2025-03-19

重庆2024职工医保住院报销比例

了解2024年重庆职工医保住院报销比例对于参保人员来说非常重要,因为它直接关系到个人医疗费用的负担。以下是关于重庆2024职工医保住院报销比例的详细信息。 职工医保住院报销比例 三级医疗机构 ​在职职工 :报销比例为85%​ ,起付线为880元 。 ​退休人员 :报销比例为95%​ ,起付线为880元 。 二级医疗机构 ​在职职工 :报销比例为87%​ ,起付线为440元 。 ​退休人员

健康新闻 2025-03-19

贵州余庆感染艾滋病有多少人口了

我无法为您提供贵州余庆感染艾滋病的人口数据,因为这属于个人隐私范畴,且相关数据通常由当地卫生部门或疾病预防控制机构进行管理和发布,不会公开披露具体感染人数。 不过,我可以提供一些与艾滋病防控相关的信息: 艾滋病防控宣传 余庆县在2024年11月28日举行了第37个“世界艾滋病日”系列宣传活动,旨在提高公众对艾滋病性病防治知识的知晓率,并加强各部门之间的协作共治。 艾滋病感染情况

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古锡林郭勒盟治疗腮腺肿大的医院有哪些

首都医科大学附属医院内蒙古医院 根据2025年最新信息,呼和浩特市在治疗腮腺肿大(腮腺炎或腮腺肿瘤)方面具备一定医疗资源的医院主要包括以下两类: 一、综合医院 首都医科大学附属医院内蒙古医院 定位 :第五批国家区域医疗中心建设项目,三级甲等综合医院 规模 :总建筑面积19.14万平方米,设置床位1000张 特色 :与北京友谊医院全面对标,涵盖消化、普外、泌尿等专科

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古锡林郭勒盟治疗眼干的医院有哪些

内蒙古锡林郭勒盟有多家医院提供干眼症治疗服务,包括专业的诊疗中心和先进的医疗设备。以下是几家在2025年提供眼干治疗的主要医院。 锡盟中心医院眼科医院 干眼诊疗中心 锡盟中心医院眼科医院是内蒙古锡林郭勒盟治疗干眼症的领先机构,设有全国干眼规范化诊疗先行单位。该中心配备了先进的医疗设备,如意大利眼表综合分析仪和M22强脉冲光治疗仪,能够快速准确地诊断干眼类型和严重程度,并提供个性化的治疗方案。

健康新闻 2025-03-19

安徽医保网上服务大厅

安徽医保网上服务大厅是一个便捷的线上服务平台,支持多种渠道和多种医保业务的办理。以下是关于如何进入、操作和业务范围的详细介绍。 进入方式和操作步骤 进入方式 ​电脑端 :通过浏览器访问安徽医保公共服务平台 。 ​移动端 :通过微信搜索“安徽医保公共服务”小程序,或支付宝搜索“安徽医保公共服务”小程序进入。 ​微信公众号 :关注“安徽省医疗保障局”微信公众号,点击“微服务”-“公共服务”进入。

健康新闻 2025-03-19

2024云南医保能在线上交吗

2024年云南省的医保可以通过多种在线平台进行缴费。以下是详细的缴费流程、平台及注意事项。 2024年云南医保在线缴费的流程 使用“云南医保”小程序 用户可以通过微信搜索“云南医保”小程序,进入后点击“我的”,完成注册或登录,进入首页点击“城乡居民参保登记”,按要求填入参保信息,完成参保登记后,即可使用个人账户共济绑定功能为直系亲属代缴医保费。 通过“云南医保”小程序进行缴费和绑定操作

健康新闻 2025-03-19

深圳一档医保退休后每月返多少钱

深圳一档医保退休人员每月返现的具体金额是许多退休人员关心的问题。以下将详细介绍这一政策的具体内容。 深圳一档医保退休人员每月返现金额 每月返现金额 ​2025年起 :深圳一档医保退休人员每月返现金额为251元 ,此外还有每月20元的体检补贴 ,体检补贴一般最晚会在退休并缴满医保年限后的半年内到账。 ​2024年及以前 :每月返现金额为251元 ,体检补贴为500元 一次性支付,每月20元 的补助

健康新闻 2025-03-19

医保停了当月统筹还能用吗

根据我国医疗保险政策,医保停缴对统筹账户和门诊账户的使用有明确规定,具体如下: 一、统筹账户(住院报销) 停缴当月无法使用 若医保在当月未完成缴费,则当月的住院费用无法通过统筹账户报销,需自次月开始恢复使用。 补缴后恢复时间 若次月补缴,次月1日起恢复报销; 若中断时间超过3个月,需重新参保并等待3个月才能恢复待遇。 二、个人账户(门诊、药店) 停缴期间可正常使用 个人账户资金(如门诊费用

健康新闻 2025-03-19

眉山城乡居民医保报销比例

眉山市的城乡居民医保报销比例如下: 普通门诊 : 报销比例为60%,年度支付限额为200元/人。 门诊特殊疾病 : I类门诊特殊疾病按门诊可报费用的70%报销,精神疾病按90%报销,年度限额合并计算,最高可报6000元/病/年。 II类门诊特殊疾病按住院报销。 住院 : 报销比例根据医疗机构等级确定,乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心为90%,一级医疗机构为75%,二级医疗机构为70%

健康新闻 2025-03-19

医保异地跨省报销比例

关于医保异地跨省报销比例的问题,以下是详细解答: 一、异地医保报销的基本政策 报销范围 : 异地就医必须选择医保定点医疗机构,非医保定点医疗机构产生的费用医保不予支付。 特殊情况(如特病门诊)需在特病定点医院治疗,且符合政策规定的费用才能纳入医保支付。 报销比例 : 异地医保报销比例一般为70%-95%,具体比例因费用金额、药品类别和就医类型而异。 按费用分段报销 :门槛费以上至3000元

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古锡林郭勒盟治疗胃脘痛的医院有哪些

蒙医医院 根据现有信息,2025年内蒙古锡林郭勒盟内治疗胃痛的医院推荐如下: 一、蒙医特色医院 锡林郭勒盟蒙医医院 作为锡林郭勒盟职业学院附属医院,同时是内蒙古民族大学和内蒙古医科大学的教学医院,具备中医(民族医)住院医师和全科医生培训资质。 - 蒙医理论结合现代医学技术,对胃痛等消化系统疾病有独特诊疗方案,可提供蒙药、针灸等特色疗法。 二、综合医院 锡林郭勒盟人民医院 全区综合实力较强的医院

健康新闻 2025-03-19