根据2025年甘肃嘉峪关市的医保政策，自费药是否可以报销需要视具体情况而定。以下是详细说明：

1. 自费药的定义及医保报销范围

自费药是指未纳入医保目录的药品，通常需要患者自行承担费用。医保报销范围主要针对纳入医保目录的药品，包括基本医疗保险目录内的药品和国家医保谈判药品。2025年甘肃省医保目录已更新，共收录3159种药品，包括1396种西药、1336种中成药和427种协议期内谈判药品。

2. 门诊慢特病医保政策

对于门诊慢特病患者，嘉峪关市2025年的医保政策进行了调整，明确了报销范围和比例：

• 报销比例：普通门诊慢特病的报销比例为职工85%、居民70%；对于高费用病种（如血友病、恶性肿瘤等），报销比例提高至职工90%、居民80%。
• 不设起付线：门诊慢特病的报销不设起付线，患者可直接按比例报销。
• 年度支付限额：每个患者每年最多可申报两种慢特病，年度支付限额按政策规定执行。

3. 高费用病种及特殊药品的报销政策

针对部分高费用病种和特殊药品，嘉峪关市医保政策提供了更为优惠的保障：

• 高费用病种：如血友病、恶性肿瘤（放化疗）、白血病等10个病种，报销比例分别为职工90%、居民80%。
• 新增罕见病药物：2025年甘肃省新增13种罕见病药物纳入医保范围，并通过单独支付管理机制保障患者用药需求。

4. 自费药的报销可能性

虽然自费药本身不属于医保报销范围，但以下情况可能适用：

• 特殊病种或绿色通道：对于高费用病种或特殊药品（如新增的罕见病药物），医保局已设立单独保障机制，部分自费药可能通过特殊渠道纳入报销范围。
• 政策更新：医保目录会定期调整，未来可能有更多药品被纳入医保范围。建议定期关注医保局发布的最新药品目录信息。

5. 建议与提醒

• 查询医保目录：建议您通过甘肃医保药品云平台或咨询当地医保部门，查询所需药品是否已纳入医保目录。
• 及时了解政策：医保政策可能随时调整，特别是药品目录的更新，需定期关注相关信息。
• 咨询医疗机构：如需使用自费药，可咨询医生是否可通过特殊途径申请报销。

总结来说，自费药通常不在医保报销范围内，但对于高费用病种或特殊药品，部分自费药可能通过特殊政策获得报销。建议您根据具体用药需求，咨询医保部门或医疗机构以确认报销可能性。