城镇医保大病报销流程可分为住院报销和门诊报销两类，具体如下：

一、住院报销流程

1. 入院登记

   患者持身份证、医保卡、医疗费用结算清单等材料到当地定点医院医保科办理入院登记，填写相关表格。

2. 费用审核与结算

   医院完成初审后，将参保信息报医保经办机构审核。审核通过后，患者可持相关单据到住院收费处办理出院结算，费用直接扣除医保报销比例后的金额由患者支付。

二、门诊报销流程（特殊病种）

1. 备案登记

   部分病种（如肝硬化、白血病等23种门诊大病）需提前向医保中心备案，办理《门诊大病备案审批单》。

2. 定期申请与审核

   • 肝硬化等病种需每年5月、11月提交材料申请报销；

   • 白血病等7种病需每季度末提交材料。

   • 提交材料包括诊断证明、医保诊疗手册、费用清单等，经医保经办机构审核通过后，发放《门诊特定病医疗证》，次年7月、1月起享受待遇。

三、报销比例与起付线

• 起付线 ：不同城市标准不同，例如5000元起付线；

• 报销比例 ：根据医院等级和医保类型（城镇职工/城乡居民）确定，一般在50%-70%之间；

• 封顶线 ：每年最高报销限额，超过部分需自费。

四、所需材料

• 基础材料 ：身份证、医保卡、医疗费用结算清单、出院诊断证明；

• 特殊病种材料 ：门诊大病备案审批单、基本医保诊疗手册等。

五、注意事项

1. 门诊报销需在医疗费用发生后6个月内申请，逾期可能影响报销；

2. 自费部分超过起付线的金额才能纳入医保报销范围；

3. 不同城市政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

以上流程综合了城乡居民医保和职工医保的通用规则，具体以当地最新政策为准。