深圳医保异地生产报销分广东省内和省外两种情况,具体如下:
广东省内异地生产
如果参保人在广东省内异地生育,申请异地生育就医备案后,可直接刷卡结算。具体流程如下:
- 办理条件:符合国家生育政策,参保人处于正常参保状态,且上一个月的职工生育缴费已到账。
- 办理材料:有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡;《广东省异地就医生育保险登记备案表》。
- 办理方式:参保人需在怀孕后或施行计划生育手术前,填报《广东省异地就医生育保险登记备案表》,到参保所属医疗保障经办机构或通过广东政务服务网、“粤医保” 小程序等线上渠道办理生育异地备案和产前检查选点手续,经核准后,自申办之日起生效。备案后拿着医保电子凭证、身份证或医保卡在备案地已开通联网结算的医疗机构就医,就可以实现异地生育就医医疗费用直接结算。
省外异地生产
参保人需先自行垫付医疗费用,然后在分娩次日起 3 年内申请报销。报销方式有线上和线下两种:
- 线上申请流程:进入 “深圳医保” 微信公众号,点击菜单栏 “掌上政务”—“掌上办事”,登录进入后点击 “我要生育”—“职工生育保险医疗费用核准预审核”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审核,并短信告知申请人审核结果。参保人将材料邮寄到医疗保险经办机构指定部门(邮寄地址将发送短信告知)。
- 线下申请流程:参保人准备材料,向就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提出申请,现场工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。
- 申请材料:有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;医院原始收费票据;费用清单;病历资料(门诊)/ 出院记录(生育);未办理金融社保卡的参保人请提供深圳银行账号;报销职工未就业配偶生育费用无法通过数据共享获取结婚信息的,请提供结婚证。