根据安徽省医疗保障局发布的最新政策,大病医保报销额度及政策要点如下:
一、报销额度标准
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年度最高支付限额
全省统一将大病保险年度报销限额提高至 30万元 ,包括门诊和住院费用。
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分段报销比例
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2万元以内 :报销30%
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2-5万元 :报销40%
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5-10万元 :报销50%
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10-20万元 :报销60%
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20-30万元 :报销65%
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30-40万元 :报销70%
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40-50万元 :报销75%
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50万元以上 :报销80%。
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特殊群体政策
- 7岁及以下听损儿童选配助听器,单只报销3500元,比例50%。
二、报销范围
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门诊费用 :包括普通门诊(无起付线,60%报销比例,年限额150元)和慢特病门诊(全省统一60%报销)。
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住院费用 :覆盖参保市域内各级医疗机构(乡镇卫生院200元起付线、1000元封顶,市属三级医院1000元起付线、1万元封顶)。
三、其他注意事项
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起付线调整 :普通门诊起付线由原来的1倍降低为0.5倍,大病保险起付线仍为2万元。
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政策过渡 :普通门诊报销比例和限额将逐步过渡到全省统一标准。
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贫困患者保障 :计算个人累计负担时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
以上政策自2025年1月1日起施行,具体执行以当地最新通知为准。