可以报销
新农合(新型农村合作医疗) 可以报销因意外伤害产生的医疗费用 ,但需要符合一定的条件。以下是具体的报销条件和流程:
- 报销条件 :
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外伤发生时间在当年内,且农民工本人或其家庭成员在所在地参加新农合。
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需要提供医院开具的外伤发生证明、诊断证明、治疗费用发票、处方等相关材料。
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外伤治疗费用应当符合新农合基本医疗保险支付范围内的规定。
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住院患者需要提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
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不属于打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害。
- 不报销情况 :
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交通肇事、打架斗殴、自杀自残、工伤、有责任方的意外伤害等。
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存在第三方责任的意外伤害,如交通事故、医疗事故、工伤等。
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帮私人干活受伤。
- 报销流程 :
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参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。
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报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销。
建议:
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在发生意外伤害后,及时收集相关证明材料,如医院诊断证明、治疗费用发票等。
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确保伤害不属于不报销的范围,如打架斗殴、交通肇事等。
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激活并准备好社会保障卡,以便顺利进行报销流程。