以下是使用“浙里办”APP进行医保报销的详细流程,综合多个权威信息源整理而成:
一、门诊费用报销流程
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进入平台
- 打开“浙里办”APP,首页搜索栏输入“浙里医保”,点击进入。
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选择服务
- 在“我要报销”中选择“门诊费用报销”,阅读用户须知并勾选同意。
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填写信息
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选择参保统筹区、就诊信息及银行账户(部分步骤可跳过)。
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若代人办理,需填写被代办人信息。
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上传材料
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上传门诊病历、医疗费用清单、发票原件(电子或邮寄)。
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外伤医疗费用需额外提供事故认定书、保险理赔单等。
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提交审核
- 信息确认后提交,医保经办机构将审核材料并反馈办理结果。
二、住院费用报销流程
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备案(异地就医需提前办理)
- 通过“浙里办”APP搜索“异地长居人员”完成备案,未备案的异地医疗费用需自付20%后结算。
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住院登记
- 入院时出示医保卡和身份证,医院会自动核验参保信息。
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费用管理
- 住院期间自费项目需经患者或家属签字确认。
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出院结算
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出院时凭出院通知单到医保窗口办理结算,多退少补。
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门诊费用报销材料需与住院材料分开提交。
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三、其他注意事项
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材料要求 :上传的发票需为电子发票,无法获取的需邮寄原件及费用清单。
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办理时效 :线上申请通常需5个工作日内审核,具体以医保机构通知为准。
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特殊情况 :涉及商业保险赔付的医疗费用需额外提供保险理赔单。
四、查询进度
- 通过“浙里医保”界面点击“报销进度查询”,可查看当前办理状态。
以上流程综合了线上办理及线下材料提交两种方式,具体以医保政策及APP界面为准。若遇材料不齐全或审核不通过,需及时联系医保经办机构补充材料。