在 2025 年四川自贡，灵活就业人员选择交医保还是居民医保，需要综合多方面因素考虑，以下是一些对比分析：
缴费方面
- 灵活就业医保：
- 统账结合方式：2025 年度暂按 2023 年度四川省城镇全部单位就业人员平均工资 7518.33 元 / 月作为月缴费基数，缴费比例为 9.5%，每月缴费 714.24 元，一年 8570.88 元。
- 单建统筹方式：缴费比例为 6%，每月缴费 451.1 元，一年 5413.2 元。之后待 2024 年全省全口径城镇单位就业人员月平均工资公布后再行调整补差。
- 居民医保：2025 年度个人缴费标准为 400 元 / 人・年。政府全额补助的特殊人群个人不缴费；政府差额补助的特殊人群按规定缴纳个人承担部分。
待遇方面
- 门诊待遇：
- 灵活就业医保：在门诊共济保障机制建立后，在门诊看病至少可以享受 50% 的报销待遇，且可使用个人账户资金。
- 居民医保：参保居民在定点医疗机构发生的符合报销范围的普通门诊医疗费用按 70% 报销，一般诊疗费用按 100% 报销，一个年度内每人最高支付限额为 130 元。
- 住院待遇：
- 灵活就业医保：在市内一级及未定级定点医疗机构住院，起付线 400 元，报销比例 80%。一个年度内职工医保统筹基金最高支付限额为 26 万元。
- 居民医保：在市内一级及未定级定点医疗机构住院，起付线 400 元，报销比例 80%。一个年度内居民医保统筹基金最高支付限额为 13 万元。异地住院时，灵活就业医保和居民医保报销比例较市内医疗机构都有降低，但灵活就业医保降低幅度相对较小。
- 生育待遇：
- 灵活就业医保：2025 年 1 月 1 日起，四川省将灵活就业人员纳入生育保险保障范围。灵活就业人员在参加四川省职工基本医保时，可以选择参加生育保险，生育医疗费待遇按各地现有政策执行，生育津贴享受条件为分娩或终止妊娠当月省内生育保险处于连续参保 12 个月及以上，计发基数为其上年度月平均缴费基数。
- 居民医保：未参加生育保险或参加生育保险但不符合生育保险待遇享受条件的居民医保参保人员发生的生育（实施计划生育手术）住院医疗费用，按规定纳入基本医疗保险报销范围，但没有生育津贴。
缴费年限及退休待遇方面
- 灵活就业医保：当达到法定退休年龄时，职工医保累计缴费年限男满 30 年、女满 25 年，且实际缴费年限满 10 年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受基本医疗保险待遇。
- 居民医保：没有最低缴费年限要求，交一年享受一年医保报销待遇，不缴费就不能参与医保报销，不存在退休免缴待遇。
如果经济条件较好，且希望享受更高的医疗保障待遇、有生育保障需求以及考虑到退休后的医保待遇，灵活就业医保可能是更好的选择。如果经济条件有限，难以承担较高的缴费压力，且对医疗保障待遇要求不是特别高，居民医保则更为合适，以较低的缴费获得基本的医疗保障。
