深圳异地就医医保报销比例根据就医类型和参保类型有所不同,具体如下:
一、异地就医报销比例
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急诊抢救
- 在市外联网定点医疗机构急诊抢救时,直接结算比例按市内就医支付比例的 90% 报销(例如市内可报销60%,则省外报销54%)。
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临时外出就医
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省内(不含深圳) :按市内就医支付比例的 90% 报销;
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省外 :按市内就医支付比例的 80% 报销。
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普通门诊
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跨省异地 :按深圳市就医支付比例的 70% 报销;
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省内跨市 :按深圳市就医支付比例的 90% 报销。
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住院报销
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省内跨市 :按深圳市就医支付比例的 90% 报销;
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跨省异地 :按深圳市就医支付比例的 70% 报销。
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二、不同参保类型的门诊支付比例
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职工医保 :
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一档:门诊统筹支付比例为75%(退休人员及60周岁及以上居民提高5%);
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二档:门诊统筹支付比例为92%(退休人员及60周岁及以上居民提高5%);
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居民医保 :
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一档:门诊统筹支付比例为75%(退休人员及60周岁及以上居民提高5%);
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二档:门诊统筹支付比例为80%(退休人员及60周岁及以上居民提高5%)。
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三、其他注意事项
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备案要求 :跨省异地就医需办理备案手续,未备案可能按市内标准的90%记账;
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起付线与封顶线 :部分项目(如住院)设有起付线(如1000元)和封顶线(如年度最高10890元);
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门诊特定病种 :需符合条件并办理特殊审批,按个人账户支付比例结算。
以上比例均以深圳市最新医保政策为准,具体以医保部门官方说明为准。