关于车祸后受伤者如何使用医保报销的问题，需根据事故责任划分和医保政策综合判断，具体说明如下：

一、医保报销的基本原则

1. 第三方责任不报销

   交通事故属于明确由第三人侵权导致的伤害，医保基金不承担此类医疗费用。若事故由肇事方全责或存在第三人，医疗费用应由责任人承担。

2. 自己全责可报销

   若事故完全由受伤者自身过错导致（如违反交通规则），且医疗费用符合医保目录标准，医保将予以报销。

二、特殊情况下的医保使用

1. 第三人不支付或无法确定

   若存在明确责任人但无法追责（如逃逸、死亡等），医保基金可先行垫付医疗费用，后续有权向第三人追偿。

2. 部分自责情况

   若受伤者承担主要或全部责任，且医疗费用符合医保报销范围，可申请医保报销。但需注意，若同时存在第三方责任，医保可能按比例支付。

三、报销流程与注意事项

1. 材料准备

   需提交身份证、社保卡、医疗费用发票、道路交通事故认定书、住院病历等材料。

2. 责任认定优先

   应先通过交警部门获取《道路交通事故认定书》，明确责任划分后再申请医保。

3. 医保报销限额

   仅限符合医保目录的药品、诊疗项目及急诊费用，自费部分需自行承担。

4. 异地就医备案

   若在异地就医，需提前办理异地就医备案手续。

四、法律途径补充

• 保险公司理赔 ：若车辆投保了交强险或商业三者险，可通过保险公司索赔。

• 诉讼维权 ：对第三人拒不赔偿的，可通过诉讼主张权利。

总结 ：车祸后医保报销需以责任划分为前提，自己全责或第三人不支付是关键条件。建议及时联系交警、保险公司，并保留好所有相关证据，以便依法维权。