在车祸中，是否可以走医保报销医疗费用，主要取决于事故责任划分以及相关法律法规的规定。以下是详细说明：

1. 车祸主责是否可以走医保？

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

• 应当由第三人负担的医疗费用；
• 应当从工伤保险基金中支付的；
• 应当由公共卫生负担的；
• 在境外就医的。

因此，如果车祸是因个人过错导致，且医疗费用由自己承担，通常情况下，这部分费用是不可以通过医保报销的。然而，如果符合特定条件，仍有可能通过医保报销部分费用。

2. 特殊情况下可以走医保的条件

根据相关法律规定和司法实践，以下两种特殊情况可以申请医保报销：

1. 医疗费用依法应由第三人负担，但第三人不支付或无法确定第三人：

   • 在这种情况下，基本医疗保险基金可以先行垫付医疗费用，但之后有权向第三人追偿。

2. 交通事故中个人承担全部责任：

   • 如果事故完全由个人过错导致，且医疗费用不属于医保不支付范围，那么医保部门可能需要报销这部分费用。

3. 医保报销的流程及所需材料

如果符合医保报销条件，可以按照以下流程申请报销：

1. 准备材料：

   • 医保卡；
   • 病历本；
   • 处方；
   • 费用总清单；
   • 出院诊断证明书；
   • 出院小结；
   • 住院病历复印件；
   • 发票。

2. 报销流程：

   • 凭上述材料，到医保定点医疗机构或医保经办机构办理报销手续；
   • 如果涉及住院费用，需先缴纳住院押金，出院后进行费用结算。

4. 注意事项

• 医保报销范围：医保仅报销符合医保目录范围内的用药、诊疗项目和服务设施费用。
• 责任划分：在申请医保报销前，需明确事故责任划分，确保医疗费用不属于应由肇事方或第三人承担的部分。
• 诉讼时效：根据《中华人民共和国民法典》第一百八十八条，向法院请求保护民事权利的诉讼时效为三年，因此需在规定时间内完成相关赔偿或报销申请。

总结

车祸主责的情况下，个人承担的医疗费用通常无法通过医保报销，但符合特定条件的医疗费用（如肇事方不支付或无法确定第三人的情况）可以申请医保先行垫付。具体操作需结合当地医保政策，按照规定的流程提交申请材料。