根据2025年云南省城乡居民医保政策，红河县参保人员住院报销情况如下：

一、报销比例标准

1. 起付标准与报销比例

   • 一级医院 ：起付标准150元，报销比例85%

   • 二级医院 ：起付标准300元，报销比例75%

   • 三级医院 ：起付标准600元，报销比例65%

   • 非从业居民 ：三级医院起付标准2000元，报销比例65%

2. 特殊群体优惠

   • 60周岁以上老年人在基层医疗机构（如兴塔镇卫生院）住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

二、报销限额

• 门诊补偿 ：年度限额5000元

• 住院补偿 ：单次住院最高报销10000元（具体按实际费用计算，超过1000元部分按1000元报销）

三、报销流程与时间

1. 缴费与待遇享受

   • 当月缴费次月开始享受医保待遇，固定等待期3个月

   • 门诊费用需符合“门诊补偿年限额5000元”的累计额度

2. 报销比例分段

   • 不满1000元 ：个人自付35%

   • 1000-5000元 ：报销45%

   • 5000元以上 ：报销55%

四、示例计算

若某参保人员2025年3月参保并住院，医疗费用为8000元：

• 三级医院报销金额 ：

  $（8000 - 600） \times 65% = 4550$元（超过600元部分按65%报销）

• 总报销金额 ：

  门诊补偿5000元 + 住院报销4550元 = 9550元 （需扣除个人自付部分）

注意事项

• 门诊费用需符合年度累计额度，超出部分需自费

• 大病报销自动纳入基本医保待遇，无需额外缴费

• 建议及时就医并保留完整医疗费用凭证

以上信息综合自云南省医疗保障局及红河县医保部门政策。