2025 年新农合门诊报销政策最新标准如下：
- 普通门诊报销：报销比例通常稳定在 50% 左右，在乡镇级医疗机构，报销比例可达 70%，村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的 60%。部分地区一级定点医疗机构（含村卫生室）发生的新规范围内门诊医疗费用按 80% 比例报销，每人每年最高支付限额 160 元，年度不结转。
- “两病” 门诊报销：对于高血压、糖尿病等 “两病” 患者，2025 年新农合继续实施专项门诊报销政策。使用 “两病” 用药目录中乙类药品的，个人先需自付 10%，剩余部分按规定的报销比例进行报销。高血压年度支付限额 400 元，糖尿病 800 元，同时患有两者为 1200 元，报销比例为 70%。
- 门诊慢性特殊病种补偿：门诊慢特病报销时不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按新规范围内费用的 70%（乙类项目先由个人自付 10% 后计算）进行报销。
需要注意的是，各地新农合门诊报销政策可能存在差异。以珠海为例，居民医保参保人员在签约的门诊统筹定点机构就医发生的门诊核准医疗费用，凡是符合广东省医保药品目录、诊疗服务项目目录、医用耗材目录的，全部纳入统筹基金的报销范围，不设起付线、封顶线，报销 80%（签订家庭医生付费服务包协议的为 85%）。转诊至二级及以上医院支付比例为 50%，年度支付限额（含个人自付部分）1500 元。
