广西来宾急诊异地就医医保报销流程如下:
就医前准备
- 确认医保参保状态:确保自己已参加来宾市基本医疗保险,且医保费用正常缴纳,没有欠费等情况。
- 了解异地就医政策:熟悉来宾市关于异地急诊就医的医保报销政策,包括报销范围、报销比例、起付标准等。
就医及备案
- 选择定点医疗机构:在异地急诊就医时,尽量选择当地已开通异地就医直接结算的医保定点医疗机构。
- 急诊视同备案:广西柳州等地有相关规定,急诊视为已经备案。来宾市虽未明确有此规定,但在实际操作中,异地急诊就医通常可先就医后补办备案手续。如符合来宾市异地急诊住院情形,可在入院后按要求补办备案。
报销流程
- 直接结算:若就医的定点医疗机构支持异地就医直接结算,在就医结束时,只需支付个人自付部分的费用,医保报销部分由医疗机构与医保部门直接结算。参保人需向医疗机构出示医保电子凭证或社保卡等有效凭证。
- 手工报销:如果因特殊情况未能直接结算,需要回参保地医疗保障经办机构办理手工报销。需准备以下材料:
- 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
- 医院收费票据。
- 住院费用清单。
- 有诊疗经过描述的诊断证明或出院记录,急诊留观费用提供急诊诊断证明或急诊留观病历。
- 参保人本人银行账户(如无法提供的,可提供参保人员直系亲属的银行账户及双方关系证明或承诺书)。
- 如涉及意外伤害的,需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应填写意外伤害就医个人承诺书。
将上述材料提交给来宾市参保地的医保经办机构,经审核通过后,医保部门会按照来宾市的医保政策规定进行报销,将报销款项支付到参保人提供的银行账户中。