根据2025年攀枝花医保政策,住院报销比例与就医级别、患者类型及医疗费用额度相关,具体如下:
一、报销比例标准
- 学生儿童(18万元以下)
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一级医院:报销65%(无起付标准)
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二级医院:报销60%
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三级医院:报销55%
- 其他居民(10万元以下)
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一级医院:报销75%
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二级医院:报销70%
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三级医院:报销60%
- 年满70周岁以上老年人(10万元以下)
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三级医院:报销50%(起付标准500元)
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二级医院:报销60%(起付标准300元)
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一级医院:报销65%(无起付标准)
二、其他注意事项
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起付线标准 :不同级别医院起付线不同,例如一级医院无起付线,三级医院起付线为500元。
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连续缴费年限 :连续缴费满5年的成年居民,报销比例提高5个百分点。
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大病报销 :部分重大疾病(如恶性肿瘤、白血病等)门诊费用可按住院费报销,比例提高10个百分点。
三、计算示例
假设某学生儿童在三级医院住院花费20万元:
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可报销金额 = 20万 × 55% = 11万元
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自费金额 = 20万 - 11万 = 9万元
再假设某70岁以上老年人在三级医院住院花费8万元:
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可报销金额 = 8万 × 50% = 4万元
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自费金额 = 8万 - 4万 = 4万元
四、异地报销
异地就医时,医保个人账户医疗费用可定期到当地医保局办理报销,具体比例需参考异地医保政策。
以上信息综合了2025年最新政策文件,实际报销金额需结合个人缴费基数、医院等级及具体费用明细计算。