在自贡，职工基本医疗保险中断缴费 3 个月以上的，从重新缴费之月起满 6 个月后才能享受待遇，断缴及待遇等待期期间发生的医疗费用医保统筹基金不予报销。所以如果是 2025 年才开始缴纳医保，仅交 3 个月，住院费用通常无法报销。

如果是连续参保的情况，自贡市医保报销比例根据参保人群、医疗机构等级有所不同，具体如下：

• 学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的 18 万元以下医疗费用，三级医院起付标准为 500 元，报销比例为 55%；二级医院起付标准为 300 元，报销比例为 60%；一级医院不设起付标准，报销比例为 65%。
• 年满 70 周岁以上的老年人：在一个结算年度内，发生符合报销范围的 10 万元以下医疗费，三级医院起付标准为 500 元，报销比例为 50%；二级医院起付标准为 300 元，报销比例为 60%；一级医院不设起付标准，报销比例为 65%。
• 其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的 10 万元以下的医疗费，三级医院起付标准为 500 元，报销比例为 50%；二级医院住院起付标准为 300 元，报销比例为 55%；一级医院不设起付标准，报销比例为 60%。

此外，针对在市内住院的患者，报销政策根据特定情形进行了相应调整。三级中医医疗机构的起付线调整为 700 元，二级中医医疗机构的起付线为 400 元，而一级及未定级中医医疗机构的起付线为 300 元。在某些特殊情况下，如恶性肿瘤放（化）疗、肾功能衰竭血液透析、地中海贫血病、血友病、再生障碍性贫血等需要定期输注血液制品的疾病，或是因精神疾病在精神病院和精神科住院治疗的情况，患者在一个自然年度内只需承担一次起付线费用，住院费用报销比例还将提高 5%；百岁以上的老人，住院费用可享受 100% 的报销比例。