2025 年在四川成都,医保卡外借会影响报销,还可能面临其他严重后果,具体如下:
- 影响本人医保报销:根据《四川省医疗保障基金使用信用管理暂行办法》,参保人员以骗取医疗保障基金为目的,把本人医保卡交给他人冒名使用的,将被暂停其医疗费用联网结算 3 个月至 12 个月,并下调信用等级。在此期间,参保人自己就医时无法正常报销医疗费用。
- 涉及骗保行为面临法律责任:我国严禁转借冒用医保卡,医保卡外借属于骗取医保基金的违法行为。一旦被发现,相关部门会责令退回骗取的社会保险金,并处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果情节严重,涉嫌犯罪的,还将移送司法机关依法处理。
- 影响商业保险投保和理赔:医保卡的使用记录会被记载在持卡人本人名下。外借后若留下他人的疾病记录,在投保商业保险时,可能会因无法通过健康告知而被拒保;在理赔时,保险公司查到相关记录,可能会判定持卡人未如实告知,从而导致拒赔。
自 2022 年起,成都已推行医保个人账户家庭共济功能,参保人可以通过该功能让家庭成员合理使用自己医保卡个人账户中的资金。因此,如有需要,建议通过正规的家庭共济渠道来实现家庭成员间医保资金的共享,而不要外借医保卡。