60%-80%

骨折医保报销比例根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、城镇职工医保

1. 住院报销比例

• 一般地区：70%-80%

• 部分地区（如陕西省）：85%

• 医院等级差异：省级医院比例最低，区县医院比例最高

2. 门诊报销

• 仅限住院费用，门诊一般不报销

二、农村合作医疗保险（新农合）

1. 住院报销比例

• 一般地区：40%-50%

• 特殊条件：住院超过3天且费用超1000元时，可按60%报销

2. 门诊报销

• 仅限特定门诊（如慢性病门诊），且通常有起付线限制

三、大学生医保（城乡居民医保）

1. 门诊骨折报销

• 2025年1月1日起纳入门诊骨折报销范围，不设起付线，按70%比例报销，年度最高支付限额1500元

• 需配合外伤原因调查及第三方责任排除

四、其他注意事项

1. 报销范围限制

• 仅限医保目录内的诊疗项目、药品及设施费用，自费项目（如挂号费、美容手术）不报销

• 重大手术或使用进口药、特效药可能降低报销比例

2. 地区差异

• 同一疾病在不同地区的报销比例可能不同，建议提前咨询当地医保部门

3. 商业补充保险

• 可通过商业大病医疗险进一步减轻经济负担，报销比例通常为50%-100%

示例计算（3万元骨折手术）

• 城镇职工医保 ：30万元 * 75%（假设）= 22.5万元 （实际受医院等级、起付线等限制）

• 新农合 ：30万元 * 50%（假设）= 15万元 （需满足住院天数和费用条件）

• 大学生医保 ：3万元 * 70% = 2.1万元 （年度限额1.5万元，剩余50%自费）

建议患者根据自身参保类型及治疗情况，结合医院等级选择合适的医保类型，并通过医保窗口或线上平台办理报销手续。