2025 年海南临高县医保并非只有住院才可以报销,以下情况也可报销:
- 普通门诊:参保人在定点医疗机构就医,对于起付线以上、最高支付限额以下的政策范围内的普通门诊医疗费用,可按规定报销。
- 门诊慢性特殊疾病:海南医疗保险门诊慢性特殊疾病有 52 种,在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,在定点医院门诊看病,可享受门诊特殊疾病待遇。有的门诊慢性特殊疾病是确定定额、再按住院比例报销;有的则是不设定额、直接按住院比例报销。
- 生育医疗:参保人享受生育住院医疗费用待遇以及分娩和计划生育手术并发症的医疗费用待遇。
- 大病保险:参加居民基本医保就有基本医保、大病保险(不需另外缴费)和医疗救助三重保障,医保政策范围内住院费用报销比例达到 70% 左右,大病保险报销封顶线提高到 30 万元。
- 医疗救助:对救助对象在定点医药机构发生的住院、门诊特殊病种治疗的基本医疗保险政策范围内医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险等支付的金额后,对其年度内政策范围内个人自付医疗费用进行救助。