临泉居民医保门诊报销额度上限

400元

临泉居民医保门诊报销额度上限如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 年度累计起付标准为50元。

  • 政策范围内的门诊医药费用报销比例为60%。

  • 一个自然年度内按高、低两种缴费档次分别可报销400元、300元(不计入住院和门诊特殊病年度统筹基金最高支付限额)。

  1. 门诊特殊病待遇
  • 对于部分需要长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病纳入门诊特殊病保障范围(33大类49个病种)。

  • 门诊特殊病医保待遇不设起付线,政策范围内的门诊医药费用按高、低两种缴费档次报销比例分别为90%、60%。

  • 一个自然年度内可报销6万元(与住院医疗费用合并计算)。

  1. 门诊统筹待遇
  • 参保居民、大学生参保对象在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊时,政策范围内门诊医疗费用不设起付线,统筹基金支付比例为70%。

  • 一个结算年度内,门诊医疗费用最高支付限额为800元。

  1. 普通门诊年度支付限额
  • 一个自然年度内,在定点医疗机构门、急诊发生的政策范围内医疗费用按以下规定支付:

  • 三级定点医院累计超过1000元以上的部分按50%支付;

  • 二级定点医疗机构累计超过500元以上的部分按照60%支付;

  • 在一级及以下定点医疗机构累计超过200元以上的部分按照65%支付,限额为600元。

综合以上信息,临泉居民医保门诊报销额度上限为 400元 。建议您根据自身情况选择合适的医疗机构就诊,并注意年度内的报销限额,以充分利用医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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