种牙医保报销范围及报销比例一览表

根据我国医保政策,种植牙相关费用目前 不纳入医保报销范围 ,具体说明如下:

一、医保报销范围限制

  1. 种植牙整体不报销

种植牙的植体、基台、牙冠等耗材费用均属于 丙类项目 ,需全额自费。

  1. 部分口腔项目可报销
  • 基础治疗类 :如拔牙(复杂拔牙术)、牙周治疗、根管治疗等;

  • 常规修复类 :如补牙、活动义齿等部分费用可能报销。

二、报销比例与限制

  1. 门诊报销比例
  • 社区医院 :80%

  • 定点医院/专科医院 :65%(无需定点)。

  1. 住院报销

若因牙齿问题住院,基本费用可按医保比例报销,但种植修复部分不参与报销。

  1. 自费比例

种植牙总费用(含材料及手术) 普遍超过90%需自费 ,单颗费用通常在5000-20000元之间,具体取决于材料选择和医院等级。

三、费用控制政策

  • 种植体价格调控 :2023年起,全国公立医院单颗种植体费用被限制在4000-7000元区间。

四、建议与注意事项

  1. 费用查询 :建议通过医院医生系统查询当地种植牙费用及医保政策;

  2. 医保类型差异 :不同地区、医保类型(如省直、市医保)报销比例可能不同,需咨询当地医保局;

  3. 避免误区 :种植牙基础治疗若符合医保目录,可先治疗再自费种植体。

综上,种植牙相关费用需全额自费,但部分基础治疗项目可通过医保报销,建议提前了解当地政策并合理规划费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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