医保统筹支付不报销的情况可分为以下几类，需根据具体情形判断：

一、医保统筹基金支付范围外

1. 不在医保目录内

若医疗费用未纳入药品、诊疗项目或医疗服务设施标准，或使用自费药品、诊疗项目及医用耗材，医保不予报销。

2. 第三方责任

因交通事故、工伤事故等由第三方（如肇事者、用人单位）承担责任的情况，医保不直接报销。若第三方不赔偿，可先用医保垫付，后续向第三方追责。

二、医保账户状态异常

1. 欠费或停保

若参保人未按时缴费或医保账户处于暂停状态，自次月起停止享受报销待遇。

2. 重复参保

同一时间段内重复参保时，医保系统会自动锁定有效参保地，需保留当前参保地才能使用。

三、报销流程或信息问题

1. 未签约或备案失败

未在定点医疗机构签约或备案失败（如信息错误），医保统筹无法识别，需完成签约或更正信息。

2. 结算方式错误

未主动出示医保卡或医保码，或未在定点医疗机构直接结算，可能导致自费。

四、其他特殊情形

1. 起付线未达

部分地区的医保设有起付线，未达到规定金额需自付超过8000元（如北京）才能报销。

2. 公共卫生服务

医疗保险不覆盖公共卫生服务（如免疫接种、重大疾病预防）及工伤医疗费用。

总结

医保统筹支付不报销通常与费用性质、账户状态、参保规则及就医流程相关。建议参保人及时缴费、确认医保状态，并规范就医流程，避免因小失大。若遇报销问题，可通过医保部门或定点医疗机构查询具体原因。